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乳腺癌术后伤口裂开

发布者:手术者   发布时间:2012-03-29

【 一般资料】 患者:女性,年龄:53岁,体重:55公斤,民族:汉族,职业:护士 【 主诉】 发现右乳腺外侧肿物2天 【 现病史】 患者于2天前无意中发现右侧乳腺外侧肿物,到当地医院检查诊断“右侧乳腺肿物”,建议手术,为求进一步手术遂到本院,门诊以“右侧乳腺肿物性质待查”收入我科 【 既往史】 平素体健,否认有高血压病史。发现有糖尿病病史3年,未做治疗及监测。否认有肝炎、结核病病史。否认有手术史。否认有输血史。否认有食物、药物过敏史。 【 个人史】 生于原籍,否认有疫源接触史,否认有疫区接触史。 【 家族史】 否认家族中有传染病、遗传病病史。 【 体格检查】 体温:36度,脉搏:75次/分,呼吸:20次/分,血压115/70mmHg心肺腹正常;右侧乳腺外下象限有一约1.5*2cm肿物,质中等硬度,活动度查,与周围组织有粘连,表面无橘皮征无酒窝征,乳头无溢液,左侧乳房正常。  【 诊断】 右侧乳腺癌。 【 治疗】 完善入院各项检查后,查无手术禁忌症在局麻下行右侧乳腺肿物切除术,术中冰冻结果示:右乳腺侵润性导管癌。给于全麻下行右侧乳腺癌根治术,术后给与抗炎,营养,定期换药。于术后十天皮缘坏死,有渗液积于皮下给予引流,十八天后拆线伤口裂开,给予清洁换药。术后三十天细菌培养:铜绿假单胞菌。给予头孢他啶静点,外敷庆大霉素。

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专家指导

换药,还是换药,康复新换药伤口会长好的

liubin-079 于2012-03-29 22:34:19 发表

回复 2楼 liubin-079 现在患者思想压力很大,请给建议换药方式及频率。

手术者 于2012-03-29 22:41:51 发表

用美宝换药,注意无菌技术!

A1033810844 于2012-03-29 23:29:58 发表

回复 手术者 用美宝换药,注意无菌技术! 用京万红换药,注意无菌技术!

飞雪砌玉 于2012-03-30 07:49:10 发表

只能换药,要勤

huangzhudong 于2012-03-30 10:36:30 发表

现在一直换药,怎么才能让创面更快的新鲜?

手术者 于2012-03-30 12:40:24 发表

3月30日 经患者同意换药时将创面分为两部分:上半部分用中药绵白糖+云南白药+冰片。下半部分用庆大霉素湿敷。 敬请讨论

手术者 于2012-03-30 22:55:30 发表

今日换药创面下部最宽处减小约0.3cm,上部创面坏死组织脱落较少。 请教高手方法

手术者 于2012-03-31 21:18:53 发表

怎没有人讨论?? 自己顶

手术者 于2012-04-02 22:18:48 发表

要用些托腐生肌的中药口服效果才会好。

反古归真 于2012-04-02 22:23:28 发表

换药时在创面上涂上一层湿润烧伤膏,效果很好,我们这经常这样用

医无尽头 于2012-04-03 09:28:05 发表

回复 12楼 医无尽头 学习啦,谢谢分享

少林熊猫 于2012-04-03 17:05:12 发表

乳腺癌术手切口裂开,皮瓣坏死是很常见的术后并发症,保持切口的清洁干燥及时更换敷料就行了,做好患者的思想工作,换药是一个漫长的过程,图片看来切口的问题不是很严重,以局部的换药为主,抗生素为辅。个人意见,抗生素用了近一个月可以改口服或停用,敷料根据渗出的多少可考虑隔天更换,缺损较大的地方待皮肤清洁干净可考虑点状植皮,我至今遇到的乳腺癌术后切口皮肤坏死的近80%,几乎没遇到过因为切口问题而导致的严重并发症。最严重的一例皮瓣坏死面积近8*20CM,常规换药加点状植皮,三个多月恢复就很好了。

jbm123 于2012-04-03 21:55:09 发表

本帖最后由 喝杯白酒交个朋友 于 2012-4-3 23:01 编辑 血糖高有手术风险的,怎么会无禁忌症。控制血糖到正常,抗生素是否用双联。伤口局部胰岛素外敷,干包。

祝勇 于2012-04-03 23:00:06 发表

乳腺癌术手切口裂开,皮瓣坏死是很常见的术后并发症,保持切口的清洁干燥及时更换敷料就行了,做好患者的思想工作,换药是一个漫长的过程,图片看来切口的问题不是很严重,以局部的换药为主,抗生素为辅。个人意见, ... 多谢指导,做思想工作非常重要,患者思想压力很大,本人是主管医生但有好多“好心人”出主意,所以造成上面用白糖,下面用庆大的局面。还有前两天应局部烤灯照射造成有3*2cm两处烧伤,局部还应用了湿润烧伤膏。 明日照相发照片

手术者 于2012-04-04 14:59:02 发表
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