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十二指肠血管性压迫综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

十二指肠血管性压迫综合征治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或左侧卧位,用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和体重增加使腹膜后间隙的脂肪沉积,或可使症状有所改善。

上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十二指肠悬韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。

第一种方法收效甚微,仅适於十二指肠悬韧带过短而造成十二指肠受压的病例,但临床上已很少应用。

第二种方法虽被广泛采用,但效果常不能满意。将横结肠向上翻转后切开横结肠系膜,就可暴露出膨大的十二指肠第三部,取距离十二指肠空肠曲约10~15cm的一段空肠与之作侧侧吻合(见图25-19)。最后,将横结肠系膜的切口边缘缝到十二指肠壁上,以防十二指肠空肠的吻合口回缩而形成内疝。

不宜采用胃空肠吻合术,因不能有效地解除十二指肠淤滞

近年来推广十二指肠复位术,尤多应用于儿童患者。手术方法是游离右半结肠和整个“C”型十二指肠袢,包括腹膜后的第三、四部,直达肠系膜血管的压迫处,并松解十二指肠悬韧带,再将十二指肠和空肠在肠系膜血管后方使安置在腹中线的右侧(见图25-20)。这种方法的优点是不切开肠壁,而仅将近侧小肠和结肠回复到在胚胎期尚未转位前的位置。游离十二指肠时需切断血管,注意十二指肠的生机。

审编医生
曾重泌尿外科 主治医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:泌尿系感染,包皮过长,包茎,早泄,儿童泌尿系感染...详情>

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如何治疗十二指肠血管性压迫综合征? 十二指肠血管压迫综合征患者,首先应采取非手术治疗,特别是在急性发作期,要给予静脉补充营养、禁食,鼻胃管减压,还有抗痉挛的药物应用,症状缓解后可进流质饮食,少量多餐,如果保守治疗无效的话,可以采用手术治疗。