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随着新的检查手段不断出现，脑转移瘤的正确诊断率在不断提高，尽管目前CT和MR已成为诊断脑转移瘤的主要手段，但是详细的询问病史和必要的鉴别诊断对作出正确诊断仍不乏重要意义。
诊断依据
脑转移瘤的临床表现很像脑原发肿瘤，但如有以下情况应怀疑脑转移瘤：⒈年龄大于40岁，有嗜烟史；⒉病程中有缓解期；⒊有系统肿瘤史；⒋症状性癫痫伴消瘦或出现发展迅速的肢体无力。
单发还是多发性脑转移瘤的判断，这对治疗方法的选择很重要。出现以下情况多提示多发脑转移瘤：⒈起病快，病程短；⒉全身情况差，有恶液质；⒊临床表现广泛而复杂，不能用单一病灶解释；⒋头痛与颅高压的其他表现不一致；⒌精神症状明显，且出现早。一般讲，多发性脑转移瘤的诊断并不困难，若系统癌肿患者发现脑多发病灶，则脑转移瘤诊断多能成立，而对单发性脑转移瘤的诊断必须仔细，尚要进行必要的鉴别诊断和辅助检查。
另外，在诊断脑转移瘤的同时还应注意转移灶的分布部位、神经功能状况、脑外其他部位的转移情况等，这有帮助于选择治疗和判断预后。