宫腔镜能检查输卵管是否堵塞

宫腔镜是检查子宫内部情况的金标准，如果怀疑有子宫内膜炎症、内膜息肉、内膜粘连、子宫肌瘤、子宫异物等情况，做宫腔镜就能确诊。如果想检查输卵管是否堵塞，通过宫腔镜能够看清楚吗？这要分情况，我们来对症分析。

1.单一宫腔镜能看输卵管开口是否堵塞

宫腔镜是一种纤维光源的内视镜，通过子宫颈管进入宫腔，可以直观观察到宫腔内状况。就输卵管而言，宫腔镜检查只能显示双侧输卵管开口是否可见，输卵管是否通畅是无法检查的。宫腔镜报告上的描述，正常情况下是输卵管开口可见，如果不可见，有可能是没看清楚，也可能是开口处堵塞。

2.宫腔镜下输卵管插管通液能看输卵管是否堵塞

宫腔镜下输卵管插管通液是诊断输卵管是否通畅的方法之一。在宫腔镜直观可视下，通过导管向宫腔注入液体，医生根据液压大小、有无回流，以及患者感觉，来判断输卵管是否通畅。输卵管不通分为严重堵塞、较轻堵塞、通而不畅等情况，通液有助于使输卵管管腔部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通。不过，输卵管插管通液疏通效果有限，且不能确定输卵管堵塞部位，也不能明确堵塞严重程度及性质。

3.输卵管造影能明确诊断堵塞情况

如果需要更为清晰地明确诊断输卵管是否堵塞，需要进行输卵管造影，即通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，通过显影情况来判断输卵管有无堵塞及堵塞部位。对输卵管轻微粘连，造影一般可以通开，但对堵塞严重者作用不大。

如果通过以上方法确定了输卵管堵塞，可以根据堵塞的程度、位置来选择治疗方法。输卵管间质部、峡部及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅，可以选择输卵管介入再通术。输卵管扩张积水、伞端粘连等，可以选择腹腔镜手术。

审编医生

胡倩妇产科综合 副主任医师 医院：北京医院

主治疾病：卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、子宫肌瘤、月经...详情>