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输尿管损伤
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输尿管损伤要与哪些疾病相鉴别呢?更新时间:2015-05-25

核心提示:

  输尿管是尿液排出的通道,连接着膀胱和尿道,当输尿管受到外力的刺激或是手术损伤时,就容易引起输尿管损伤疾病,患者要早发现疾病症状到医院检查,在诊断疾病时还要与相似的疾病相鉴别,那么输尿管损伤要与哪些疾病相鉴别呢?

  输尿管损伤要与以下疾病相鉴别:

  一、肾损伤

  有外伤史,也可出现尿外渗、肾周积液和肾功能损害,与输尿管损伤有相似之处。但肾损伤出血明显,局部可形成血肿,休克多见。检查肾区多可见瘀斑肿胀,触痛明显。IVU可见造影剂从肾实质外溢,严重者肾盂、肾盏及输尿管显示不清。B超和CT检查可见肾实质破裂或包膜下积血。

  二、膀胱损伤

  外伤或手术后出现无尿急性腹膜炎时,尤其是尿液自伤口流出时,两者易混淆。但膀胱损伤常合并骨盆骨折,虽有尿意感,但无尿液排出或仅有少许血尿。导尿时发现膀胱空虚,或仅有极少血尿。向膀胱内注入100~150ML无菌生理盐水,稍等片刻后再抽出,抽出液体量明显少于或多于注入量。膀胱造影示造影剂外溢。

  三、急性腹膜炎

  与输尿管损伤尿液渗入腹腔引起的尿性腹膜炎相似。但急性腹膜炎多因消化道溃疡穿孔、肠梗阻急性阑尾炎所继发,常有寒战发热症状;无手术及外伤史,无尿瘘及尿外渗症状。

  四、膀胱阴道瘘

  输尿管损伤出现阴道瘘者,易与膀胱阴道瘘混淆。但膀胱阴道瘘患者可有外伤、产伤等病史。排泄性上尿路造影,一般无异常发现。膀胱镜检查可发现瘘口。阴道内塞纱布、膀胱内注入亚甲蓝溶液后,可见纱布蓝染。

  以上介绍的就是需与输尿管损伤疾病相鉴别的疾病,诊断疾病时就要结合患者的症状、病史及检查结果,多方面参考才能准确的判断疾病,而治疗还要根据患者的病情制定治疗方案,不然容易引起严重的后遗症。

审编医生
韩立维泌尿外科 主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:肾囊肿、输尿管结石、肾、输尿管结石、包皮过长、包茎...详情>

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