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输尿管损伤
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输尿管损伤的症状有哪些?

  常见症状:少尿、血尿、腰痛伴肾区叩击痛、上腹部疼痛、尿瘘、尿外渗、无尿、继发感染、发热伴寒战

  根据损伤的性质和类型,其临床表现不尽相同,如有其他重要脏器同时损伤,常可掩盖输尿管损伤的症状。

  1.血尿

  常见于器械损伤输尿管黏膜,一般血尿会自身缓解和消失。输尿管完全断离者,不一定有溢尿出现。故损伤后直尿有无或轻重,并不与输尿管损伤程度一致。

  2.尿外渗

  可发生于损伤时或数日后,尿液由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛腹胀、局部肿胀、包块及触痛。如腹膜破裂,尿液漏入腹腔,则会产生腹膜刺激症状。一旦继发感染,可出现胺毒症如寒颤、高热

  3.尿漏

  如尿液与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,形成尿痿,经久不愈。

  4.梗阻症状

  输尿管被缝扎、结扎后可引起完全性梗阻,因肾盂压力增高,可有患侧腰部胀痛、腰肌紧张、肾区叩痛及发热等。如孤立肾或双侧输尿管被结扎,则可发生无尿输尿管狭窄者可致不完全性梗阻,也会产生腰部胀痛及发热等症状。


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