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视束病变
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视束病变如何鉴别诊断?

  需要和外侧膝状体病变、视放射病变、枕叶病变等鉴别。

    1、视束病变:多为邻近组织的肿瘤、血管病变或脱髓鞘性疾病所致的损害。表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如,左侧视束病变引起左眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损可不一致。由于瞳孔纤维在视束中伴行,视束病变可表现Wernicke偏盲性瞳孔强直,即裂隙光照射视网膜偏盲侧,不引起瞳孔收缩。视束病变晚期还可引起下行性视神经萎缩
  2、外侧膝状体病变:极为少见,视野缺损也表现为病变对侧、双眼同侧偏盲,但双眼视野缺损较为对称。由于伴行视神经纤维的瞳孔纤维在进入外侧膝状体之前已离开视束,因而没有Wernicke偏盲性瞳孔强直。外侧膝状体病变晚期也可引起下行性视神经萎缩。

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