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由于视神经炎的起病迅速,病因复杂、可致盲等特点,故应该积极寻找病因,早期诊断,针对病因进行及时治疗,很多患者可以获得理想的视功能。目前临床上对视神经炎应用最广泛的治疗手段是药物治疗,具体包括以下四种。
1.糖皮质激素类药物
治疗非感染导致的视神经炎急性期首要选择是激素。当前临床上经常使用泼尼松等。常用办法包括静脉滴注和口服,使用时须注意该类药物副作用。大剂量静脉滴注甲基强的松龙能迅速提高视力、减短疾病持续时间、降低复发率。
2.免疫调节类药物
免疫调节类药物主要功效是降低视神经炎的复发概率,还可以防止或者减轻脊髓和脑损害发展成为多发性硬化的概率。常用的药物有硫磋嘌呤、环孢素A等,药物副作用大,可能导致肾功能损伤、脊髓抑制、重症感染等。免疫调节类药物的药理作用机制尚不完全成熟,在临床治疗中的应用较少。
3.多发性硬化病症修正药物
此类药物主要用于治疗多发性硬化疾病,该药的适应症为颅脑检查结果显示有明显脱髓销病灶的视神经炎患者。
4.其他药物
口服抗生素主要用于感染性视神经炎的治巧。复方樟柳碱和营养神经药物对视神经的修复和保护有显著的作用。
以上药物均可在确诊视神经炎后使用。普通人如果仅是怀疑自己可能患上视神经炎,千万不能自行用药。因为当患者缺少详细的眼科临床检查以及辅助检查和随诊,且眼底改变不明显时,视神经炎易与某些葡萄膜、视网膜以及黄斑疾病的某个阶段混淆。再加上视神经炎治疗时会运用到副作用强的激素类药物,因此用药必须有专业医生的指导。