医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
肾上腺肿瘤的并发症不是以往具备并发症的前一、两个特征，这回事并发症的第三个特征，术后引起的并发症，这是由于在手术中处理不当造成的，而且在这些术后并发症也是可以根据病因个你这种来的划分的，肾上腺肿瘤术后并发症正如以下所描述：
1、嗜铬细胞瘤术后并发症
手术后应严密观察病人的血压、心率、心律、尿量、体温等，以发现可能出现的并发症。大多数病人，肿瘤切除后血压下降、症状消失，阵发性高血压者不再发作，各种化验逐渐恢复正常，少数病人可出现某些并发症。
2、醛固国症手术并发症
醛固酮症多为肾上腺皮质腺瘤所致，腺瘤通常较小，直径在 l、Zcm，腺瘤切除后病人恢复较好。少数病人为双侧肾上腺增生，可作肾上腺次全切除，近来对增生病人趋向于用药物治疗。醛固酮症行腺瘤切除，手术并发症少。如术前用安体舒通，每日 120～160mg，分3—4次口服并注意补充氯化钾，有时术后呈可发现电解质紊乱，但能迅速恢复，不需特殊处理。
3、胸膜损伤
由于肾上腺位置深在，在采用腰部11肋间或径12肋斜切口时，往往容易损伤胸膜致成气胸。因此在分离肋隔角时，要注意辨认随呼吸活动的胸膜，避兔剪开胸膜。术中发现胸膜破裂，给予及时缝补，术后如病人感呼吸困难、患侧呼吸音消失或呼吸音明显降低，可行气胸针穿刺抽气，气胸严重，也可于锁中线2肋间穿刺或切开放人导管闭合引流。
4、切口愈合不良与感染
主要发生于柯兴氏综合征手术后，这是由于此类病人体质消耗重，蛋白质消耗多，结缔组织异常，胶原形成被抑制，从而容易造成切口愈合不良和感染。如果不了解这一情况，术后常规5～7天切口拆线，则易发生切口裂开。为此，对此类病人术后拆除切口缝线多在术后10—12天。同时柯兴氏综合征病人创伤口容易感染，伤口感染率约4%一12%，为此，要求术者术前应常规应用抗生素预防感染;术中术者操作应仔细，减少出大 血，仔细止血;缝合切口前应冲洗伤口，必要时肾上腺切除创面可放引流管引流，术后;再用足够的适当的抗生素，这样将可预防感染，缩短住院日，减少病人痛苦。
5、Nelson综合征
1950年Nelson首先报告1例柯兴氏综合征病人行双侧肾上腺切除后3年发生不染色性垂体瘤，伴有进行性皮肤色素沉着及血浆ACTH活性增高，不受静脉输入皮质素抑制。V后，由于类似病例报告的增多和临床经验的积累，一般认为做过肾上腺切除术的柯兴氏综合征病人中约有10吸～20q0可发生垂体肿瘤，其病理结构与柯兴氏综合征并发的嗜碱性细胞瘤不同，多为不染色性细胞瘤，并命名为Nelson综合征。其发主的原因，主要是由于双侧肾上腺全切除术后，皮质激素缺乏，失去了对垂体分泌ACTH的负性反馈作用，成为促进垂体肿瘤生长的因素。肾上腺次全切除术后虽残留有部分腺组织，但亦有发生垂体肿瘤者，可能因残留腺组织术后逐渐萎缩，坏死后失去功能所致。地lson综合征这种垂体肿瘤只见于肾上腺皮质增生且做肾上腺切除的病例，因皮质肿瘤或其他原因行肾上腺切除的病例尚未见发生垂体肿瘤的报导。
6、肾上腺皮质功能不足症
肾上腺皮质功能不足是由于肾上腺皮质被毁，肾上腺皮质激素缺乏所致。泌尿外科最常见的原因是柯兴氏综合征，如由于双侧肾上腺皮质增生行双侧肾上腺切除或一侧全切、一侧大部切除，而在大部切除时破坏了剩余肾上腺组织的血运，造成剩余肾上腺的坏死;也可以由于一侧肾上腺皮质腺瘤或恶性肿瘤，在肿瘤切除后，由于肿瘤长期自主性的大量皮质醇的分泌，血液循环中皮质醇水平升高，脑垂体分泌的促肾上腺 皮质激素波抑制，从而对侧肾上腺皮质及病侧肿瘤以外的肾上腺皮质萎缩.如果类固醇补充不足，那么受到抑制的下丘脑一脑垂体一肾上腺轴不能对术中或术后的打击起反应，使其出现肾上腺功能不足。少数病例见于双侧肾上腺髓质增生或双侧肾上腺皮质增生所 致的难固酮症或脉管炎行双侧肾上腺切除之后，而由于皮质腺瘤所致醛固酮症行脉瘤切除术后，由于对例肾上腺球状带的活性主要受肾素一血管紧张素系统和血清钾的控制，对侧肾上腺球状带往往不受影响，所以不会发生肾上腺皮质功能不足症。
这些术后并发症对身体的危害正如以上所阐述的，这些术后并发症主要有嗜铬细胞瘤术后并发症，醛固国症手术并发症，胸膜损伤，切口愈合不良与感染，Nelson综合征，肾上腺皮质功能不足症。没有一种疾病不存在着并发症，或多或少都会有的，只是表现的明显与否，或是给身体造成很大的危害，这其实也是属于并发症的一种，对于肾上腺肿瘤术后并发症希望能够帮大家解答疑难。
