肾上肿瘤如何区分良性还是恶性

肾恶性肿瘤是指原发性肾细胞癌的一类。临床所说肾恶性肿瘤，主要指肾癌。原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤，约占成人全部恶性肿瘤的2-3%，但在泌尿系统恶性肿瘤中，仅次于膀胱癌列第二位。发病年龄多超过40岁，发病率随年龄的增长而增加，男：女为2:1，近几年，不少文献报道肾癌的发病率正逐年增加。 肾肿瘤早期往往缺乏临床性表现，约20-30%的病人就诊时已发生了转移，另有10-15%病人因转移灶的症状就诊，还通过淋巴和血行转移，尤以血行转移常见。肺、淋巴结、肝、骨等脏器是常见部位，其他少见的部位如阴道，脉络膜，外耳道等也有报道。肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血道途径转移。

肾良性肿瘤是多数肾良性肿瘤疾病的统称，肾良性肿瘤在临床上往往无症状，大多在肾盂造影或超声检查时被偶然发现。肾良性肿瘤主要包括以下内容：

1.肾错构瘤

好发于中青年，女性多于男性。肿瘤有出血倾向，有时体积巨大。较小肿瘤在临床上常无症状，较大者可产生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻，有时也可诱发高血压。诊断主要依靠肾盂造影反超声检查，有困难时行CT检查。CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成分。

2.肾纤维瘤

因其常位于肾外表部分，故在发现时体积已很巨大。肾脂肪瘤罕见，迄今文献上报道者仅18例。患者大多为中年妇女，发现时已很巨大。主要症状为腰痛，部分患者有血尿，CT检查示典型的脂肪密度。因肾组织由许多不同种类的细胞所组成，故各种良性肿瘤都可发生。其他罕见肿瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。

3.肾腺瘤

肾腺瘤多见于40岁以上患者，大多无症状，一般都在尸体解剖时发现，位于肾皮质。在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分，但腺瘤无动静脉瘘、静脉血池也无钙化。3cm以下的腺瘤一般都为良性。肿瘤细胞能分泌肾素，故又称肾素瘤。

审编医生

王俊生泌尿外科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病：泌尿外科疾病如前列腺疾病，尿石症，肿瘤等诊治。男科...详情>