肾细胞癌的疾病治疗是什么？更新时间:2013-08-24

对于肾细胞癌，如果能做到早期进行相关的治疗，那么治疗的难度也大大的降低了。所以，认识该疾病我们不得不了解其治疗方法介绍，下面是关于该疾病的治疗介绍，希望对大家有所帮助。

疾病治疗

I 期患者综合治疗：治疗上以外科手术为主，根据肿瘤的大小、部位、生长方式、肾脏的功能、患者的一般情况、医疗机构的条件等选择肾癌根治术、保留肾单位的手术或腹腔镜手术。术后可不进行辅助放疗和辅助药物治疗。术后需定期复查随访，并监测肾功能情况，5年生存率90～95%。

II期患者综合治疗：治疗上仍以外科手术为主。但因为肿瘤相对较大，最大径超过7cm，手术难度也相对较大，手术并发症的发生率也相对较高。手术方式通常是开放性肾癌根治术，基本不选择保留肾单位手术，少部分选择性病例可采用腹腔镜手术方式进行肾癌根治术。在根治术的前提下，术后也可不进行辅助放疗和辅助药物治疗。也可进行危险评分，如果属于高危复发转移的患者，可参加相关的辅助治疗临床试验。术后需定期复查随访，并监测肾功能情况，5年生存率75～80%。

III期患者综合治疗：首要的治疗仍是是安全地切除所有可见的肿瘤，达到“根治”的目的;如果患者有淋巴结转移，则需要保证安全前提下尽可能清扫所有转移的淋巴结;如果肿瘤侵犯静脉则需要切除整个肿瘤包括静脉癌栓;肾上腺或脂肪受侵，也需要完整切除。即便如此，这些患者中仍有一部分会发生复发和转移。根据术后病理指标(pT分期、区域淋巴结转移、肿瘤大小、Fuhrman分级、镜下坏死)可将不同患者归入不同危险度，中危者5年内复发率为20%，而高危者复发率达到70%。因此，这些患者需要以外科手术为主的多学科综合治疗，以降低术后出现复发和转移的可能。在彻底手术切除肾脏肿瘤的基础上，辅以药物治疗和放射治疗是较为理想化的选择。但至今为止，还没有一个药物或治疗方法被证实能确切降低根治术后的复发和转移。自体肿瘤疫苗曾被证实对T3期患者的生存有益，但该研究因为较为局限，因而自体肿瘤疫苗未被广泛接受作为标准治疗，还需要进一步研究验证其确切疗效。目前正在进行的4项术后辅助靶向药物治疗的临床试验有望在不久的将来填补这一方面的空白。

IV期患者综合治疗：对于这些患者，只有采用多学科综合治疗的模式，才能最大程度地提高治疗效果和延长患者的生存时间。外科手术仍不可或缺，对一般情况较好，能够耐受手术治疗的患者，尽可能切除可见的和可切除的肿瘤，包括肾脏原发肿瘤和孤立转移灶的切除;随后进行全身系统性药物治疗，目前首选一线的治疗方案是靶向治疗，对于低危和中危患者，推荐药物sorafenib或 sunitinib，对于高危患者推荐药物 Temsirolimus;再根据患者有无症状选择对症处理和必要的支持治疗。以往在分子靶向药物尚未广泛使用之前，该分期患者的5年生存率为23%;但随着新药的不断应用，晚期肾细胞癌患者的生存时间可能会明显延长，因为已有证据表明其中的一些新的治疗能明显延长患者的总体生存时间和疾病无进展生存时间。目前该期患者的中位总体生存时间为28月左右。

有了以上关于肾细胞癌的治疗介绍，那么患者们对治疗也有了信心，并及时的接受有效的治疗，争取早日恢复健康。最后，祝愿患者们早日恢复健康!

审编医生

周露肾病内科 主治医师 医院：中国人民解放军中部战区总医院

主治疾病：尿毒症，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病，继发性甲旁...详情>