外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 枢椎齿状突骨折 > 枢椎齿状突骨折的症状
枢椎齿状突骨折
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

枢椎齿状突骨折的症状有哪些?

  常见症状:颈部或枕部疼痛、活动受限、颈部僵硬、高位截瘫

  一、临床表现

  枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状,并常有枕大神经分布区域的放射痛。颈部僵硬呈强迫体位,典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床并不常见。有15%~33%的患者有神经系统的症状和体片。其中以轻度截瘫神经痛最为常见,曾有齿状突骨折伴第十和第十

  二对脑神经瘫痪的报道。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定,严重的可发生呼吸骤停,多见于老年人,常当场死亡。

  齿状突陈旧性骨折的临床表现较为隐匿,因外伤史有时不明显。Crockard等报道一组16例陈旧性齿状突骨折患者,有3例已忘了颈部外伤史,其余的患者因初诊时医师对其外伤的重要性估计过低而漏诊,症状包括C2神经根疼痛、双手无力和行走困难。

  二、诊断

  详尽、准确的受伤史和体格检查,常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因,在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤,出现神经症状的概率也更大,在老年人群中更为常见。

  X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况。在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3,余1/3为缓冲间隙(图1)。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离(AO间距)为2mm~3mm,儿童略大,为3mm~4mm,超出这一范围即应考虑有齿状突骨折和/或韧带结构断裂。开口位片上齿状突两侧不对称,亦应怀疑该部位的损伤。清晰的开口位片可以显示齿状突骨折及骨折类型。侧位片可显示骨折类型及前或后的移位和是否有寰枢椎脱位。另须注意有无合并颈枕部其他部位的畸形和骨折。

  一个齿状突骨折的诊断应包括以下五点:

  (1)齿状突骨折的类型;

  (2)有无移位及方向;

  (3)有无神经损伤;

  (4)有无伴髓的邻近骨骼和软组织损伤;

  (5)有无合并全身其他部位损伤。

枢椎齿状突骨折相关问答

手肘骨折性骨折冠状突骨折 病情分析:你的情况属于骨折,正常轻度的石膏外固定,严重的需要手术治疗指导意见:两个半月应该愈合好了,复查一下,愈合好了才可以活动,开始要适度,逐渐增加运动量,活动前后用热水泡泡,锻炼一段时间就好了
十五小时前摔倒致左肘冠状突骨折 你好,根据你提供的信息,15小时前摔倒至左肘冠状突骨折,不动不痛。非手术治疗适应证:1)骨块移位不明显2)手法复位成功3)骨块小,不影响功能。肘关节屈曲位固定,松弛肱肌有利于骨块的复位稳定。建议患者去公立医院骨科就诊。
今年4月15号摔成齿状突骨折 病情分析:你好,这样的情况是外伤导致,需要多注意休息,并杜绝吃油炸、肥腻的食物。需要结合临床诊断进行改善。指导意见:调整心态保持乐观,并多吃新鲜的蔬菜、水果。切记不可以吃葱姜蒜的食物,同时需要吃些消炎药。