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胎儿先天畸形
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头围小一定是畸形吗更新时间:2023-01-09

随着孩子一天天长大,孩子的头围测值在每个不同的生长发育时期都有不同的标准,由于个体差异,营养水平等情况,有的小朋友的头围测值会偏小一些,那么头围小就一定是畸形吗?其实头围的大小情况与测量标准值相差不多考虑是正常的,如果头围较正常低于2个标准差以上时,这种情况下一般考虑为为头小畸形,下面就为朋友们更加详细介绍。

引起头小畸形的原因很多,母妊娠早期各种有害因素(感染、营养不良中毒、放射线)均有可能影响胎儿颅脑的发育。代谢异常、染色体畸变(如21三体、18三体、13三体或其他异常)也常合并头小畸形,还有一些家族遗传性头小畸形。出生时或生后各种原因(缺氧、感染、外伤)也可引起脑损伤脑萎缩,头围变小,称之为继发性头小畸形。

有些头小畸形的脑子虽然小,但形态正常,另一些则有明显的畸形或伴有扩大的脑室。

病儿头顶部小而尖,前额狭窄,颅穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合过早,可有骨间嵴。

头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后,但并非所有头小畸形的患儿均伴有智力低下,大约有7.5%头围低于正常2~3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥和/或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽,也有仅表现为脑体积小,而其他结构正常。

另一种也可表现为头小的综合征,称之为Rett综合征。根据1984年维也纳国际专题学术会议制订的诊断标准如下:①女孩发病;②产前及围产期正常,生后6~18周神经精神及运动发育正常;③出生时头围基本正常,生后6个月~4岁进行性发育迟滞而呈小头;④1岁半~4岁智力逐渐退步,与周围的联系减少;⑤1~4岁逐渐失去已获得的手的技能,出现重复刻板的特异性双手拍打、搓洗及拧绞动作,伴阵发性过度换气、咬牙或凝视;⑥行走减少,步态改变或共济失调;⑦病程中可有稳定期,进而出现癫痫及锥体束征。本综合征病因不清,无特异性治疗方法。

审编医生
王素美妇产科综合 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产...详情>

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