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痛风性关节炎发病有显著的年龄特征,大多发生于40岁以上的男性,更常见于大脚趾的跖趾关节,也可发生在其他较大的关节,尤其是踝关节和足关节,主要有遗传和家庭因素,和年龄也有一定的关系。症状主要是关节疼痛,且有明显红肿发热症状。下面就来了解一下痛风性关节炎发生的原因。
1、诱发因素
痛风性关节炎可能会由创伤、手术、行走和过紧的鞋子引起。过量摄入嘌呤类食物、大量饮酒和高糖饮食会导致体内尿酸产生过多,从而导致痛风性关节炎。一些药物会降低肾脏排泄尿酸的能力,从而增加痛风性关节炎的风险,如噻嗪类利尿剂、维生素B12、环孢素、抗结核药物、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。过度工作、脱水、感冒和潮热容易引起痛风性关节炎。痛风性关节炎可能是由精神压力引起的。肥胖可直接增加痛风性关节炎的风险,或通过诱发其他慢性疾病间接增加痛风性关节炎的风险。家族性高尿酸血症肾病或急慢性白血病、肾病、糖尿病酮症酸中毒等遗传性疾病会影响尿酸的合成和排泄,导致血清尿酸水平升高从而引发痛风性关节炎。
2、基本病因
大约有30个基因与痛风性关节炎的发生有关。大多数这些基因增加或减少尿酸的排泄。该病具有家族遗传性,有家族史的患者病情较重,发病较早。通常食物或人体组织本身产生的嘌呤会在体内转化为尿酸,如果尿酸合成过多或不能从人体正常排出,将导致血液中大量尿酸积聚。过量的尿酸不能溶解到血液中,会形成晶体并沉积在关节周围的软组织中,会吸引大量白细胞,引起炎症反应并导致痛风性关节炎。
痛风性关节炎是由于血液中尿酸的增加。尿酸结晶沉积在关节和软组织中会导致急性关节炎和痛风症状。慢性痛风性关节炎会导致关节表面磨损,关节畸形。随着疾病的发展,会出现痛风结节。病变常累及手足小关节,尤其是第一跖趾关节,然后逐渐侵犯腕、踝、肘等关节。
以上为出现痛风性关节炎的可能性病因。患有痛风性关节炎后,可以进行全身和局部治疗。药物治疗可以选择使用秋水仙碱,也可以使用倍他米松或消炎痛。若患者有肾病,可以选择别嘌呤治疗。在急性期,关节内注射类固醇、关节固定和局部冷敷可显著减轻症状。痛风性关节炎严重时可以使用关节成形术、人工关节置换术和其他方法来减轻关节疼痛和恢复关节功能。患者日常生活中饮食应注意低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,应戒酒,多吃碱性食物,防止痛风急性发作,促进尿酸排泄。