胎膜早破的诊断更新时间:2015-05-29

  很多孕妇，尤其是第一胎孕妇都纷纷抱怨，自己并不是很懂什么是胎膜早破，也不会辨别自己是否出现了胎膜早破，很多孕妇甚至连羊水是什么样的都不知道。所以这种情况下，孕妇需要借助一些检查项目来诊断是否胎膜早破。专家建议孕妇定期进行产检，以免耽误病情。

  胎膜早破的诊断：

  1、肛查

  腹压增加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛查时，将胎先露向上推动，可见液体自阴道流出。

  2、窥阴器

  窥阴器检查时，可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。

  3、阴道液酸碱度检查

  平时阴道液PH值为4.5-5.5，羊水PH值为7.0-7.5，尿液为5.5-6.5。以硝秦纸测试，阴道液偏碱性，即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时，视为阳性，倾向于羊水，胎膜早破的可能性极大。

  4、阴道液涂片检查：从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。

  （1）将阴道液涂于玻片上自然干燥，在镜下观察到羊齿状结晶，提示胎膜已破。

  （2）取阴道液涂玻片上，干燥后用0.5%尼罗兰染色后，如找到成堆的、不规则的桔黄色细胞（鳞状细胞），或以苏丹III染色，如发现桔黄色颗粒（脂肪小粒）均提示胎膜早破。

5、羊膜镜检查

  可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊胎膜早破。

  6、B超检查

  B超诊断胎膜早破主要通过B超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断，如与近期或近几天B超羊水量相比较明显减少，可以帮助诊断胎膜早破；羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大，可以协助诊断胎膜早破。

  注意事项：典型的胎膜早破很容易诊断，但非典型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果。临床常见的情景是准妈妈自觉少量阴道流液，但到达医院后流液停止，检查者未见到液体流出，同时检测阴道口液体，PH值7.0，除外胎膜早破而未予处理或严密观察，如此反复发生，最后直到出现羊膜腔感染才意识到胎膜早破。

  诊断胎膜早破的手段很多，但都是需要借助专业设备的，所以如果孕妇并不是很清楚胎膜早破的症状的话，建议孕妇身体一旦有什么不适的话，尽量到医院进行检查，这样才能放心下来。并且保持与主治医生的沟通，有任何不懂的多问医生，借助医生帮助孕妇诊断是否胎膜早破。

审编医生

鹿志霞妇产科综合 副主任医师 医院：济南市中西医结合医院

主治疾病：中西医结合治疗妊娠病：妊娠恶阻、胎动不安，缺乳，产...详情>