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糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病酮症酸中毒时如何补液更新时间:2022-10-19

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人非常好发的一种急性并发症,这个并发症如果不及时控制,很有可能让患者在短时间内出现昏迷面色苍白血压下降等休克症状,严重患者还会再数小时内失去生命,糖尿病酮症酸中毒得时候,补液是非常关键的得治疗手段,那么糖尿病患者要怎么补液呢?

1、补液原则

糖尿病酮症酸中毒患者的补液原则是先补晶体,后补胶体;先盐类,后糖类。这种补液原则可以保证患者充分补液。

2、补液的量

糖尿病酮症酸中毒出现后,患者的失水量能够达到体重的百分之十以上,所以患者补液的总量要根据其体重的百分之十的剂量计算。

3、补液的速度

补液的速度的选择方式是先快后慢,患者最先补液的一到两个小时内,补液的速度要保持在每小时五百毫升到一千毫升的范围内,两个小时后患者没有出现不适,可以增加补液速度,将速度调整为一千毫升到两千毫升每小时。这样的补液方式可以快速补充血容量,不会损害肾功能。

4、补液时监测患者生命体征

患者在补液的时候监测生命体征非常重要,因为有的患者可能不适应补液速度,或者对补进去的液体产生不良反正,这些会导致患者出现心力衰竭或休克,但患者出现这些并发症时生命体征也会随之改变,所以一定要监测生命体征。

除了以上四个糖尿病酮症酸中毒的补液方式,还要根据人群的不同,在补液时增加其他的防护手段,比如老年患者,可以适当放缓输液速度、增加血样检测;对于心脏不好的患者,要进行心电图监测,这样可以防止这些患者出现不良并发症。

审编医生
潘永源内分泌科 主任医师 医院:首都医科大学宣武医院

主治疾病:糖尿病、甲亢、甲减、妊娠糖尿病、高尿酸血症、肥胖等...详情>