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糖尿病性肾病
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糖尿病性肾病的检查有什么?更新时间:2014-02-28

糖尿病严重的影响着患者的身心。而且糖尿病的并发症有许多,其中糖尿病性肾病就是一种最常见的并发症。糖尿病性肾病的临床表现比较明显,当糖尿病患者有蛋白尿水肿等症状时就应该提高警惕了,那么医疗上对糖尿病性肾病有哪些项目检查呢?

1.激发试验

在糖尿病肾病变早期,24小时尿蛋白一般<150mg,且呈间歇性。严格控制血糖可使尿蛋白消失。运动后尿蛋白可明显增加。

2.肾功能和其他化验检查

糖尿病肾病变的功能变化和结构变化相平行,早期肾血浆流量增加、肾小球的滤过率增高。近年发现糖尿病患者尿中N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出增高,而且和尿蛋白排泄及视网膜病变呈正相关,随病程的延长而增加。

3.尿液的检查与肾功能检查

(1)肾组织学检查 肾脏组织学检查是诊断糖尿病肾病变的重要手段。其中特异性改变占50%,主要是结节肾小球硬化,入球和出球小动脉玻璃样变,肾小囊表面渗出性变化。非特异性改变有肾小球和肾小管基膜增厚。免疫荧光检查可见肾小球和肾小管基膜及肾小囊表面有白蛋白和IgG沉积。

(2)眼底检查 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的一部分,常和糖尿病肾病同时存在,所以一旦发现视网膜病变就要警惕肾脏微血管病变的存在。

(3)肾脏形态学的检查 糖尿病肾病变早期肾脏体积增大、重量增加。根据静脉肾盂造影或B超测量肾脏的大小,并测算其重量。肾脏的长度为上下极之间的最大距离,宽度为肾脏正中内侧至外侧的最大距离。

专家提醒糖尿病患者,不论你身体是否有不适感觉,都应该定期做体检。糖尿病引发的并发症很多,但有时症状不是很明显。当临床症状明显了就已经是病情很严重了。所以要定期检查,及早的发现并发症。糖尿病性肾病更是要提前诊断,提前治疗。

审编医生
孙鹏普通内科 副主任医师 医院:黑龙江省急救中心

主治疾病:消化系统疾病,如胃炎、溃疡、肠炎等;心绞痛、脑梗、...详情>

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