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耳石症是临床上导致眩晕的常见病因之一。据统计,耳石症导致的眩晕约占因眩晕、头晕而就诊病人总数的1/3 以上。这么一说可能耳石症已经眩晕的最常见病因了。长话短说,我们来了解一下什么是耳石症。
1.定义
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳里游动。当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
2.分类
原发性耳石症是没有明确原因的耳石症,约占耳石症的50~70%。继发性耳石症可有明确病因。一般说来头部外伤或内耳手术继发耳石症较为多见。
3.常见症状
耳石症是最常见的前庭疾病,特点是某一特定位置运动后出现短暂的眩晕,可见于各个年龄段。耳石症最多见的主诉是躺下、床上翻身、屈身或仰视时出现眩晕。比如起床、家务劳动、运动健身等。眩晕的周期可以是数小时至数周,个别案例可达数年,眩晕可周期性加重或缓解,眩晕的变化较大,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适,或有头晕、眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及飘浮感。
4.治疗
耳石症的治疗目标是通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢。但是应该指出的是一旦出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,在基本排除脑血管疾病等严重疾病的情况下可以考虑到耳鼻喉科就诊。治疗方法大致包括:
①手法复位:是治疗耳石症的重要手段。
②SRM-IV BPPV 眩晕诊疗系统:,是目前眩晕性疾病诊疗的首选先进技术。
③手术治疗:耳石复位多可治愈,故手术很少采用。?