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胃憩室
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

胃憩室如何鉴别诊断?

  从症状上需注意与食管裂孔疝、穿孔性溃疡、恶性病变鉴别。

  1、下食管和贲门癌:易发生于老年人。癌组织浸润食管下端可引起胃食管反流和吞咽困难,应警惕此病。

  2、慢性胃炎:可有上腹不适、反酸、烧心等症状,内镜及上消化道钡餐检查有助于鉴别。

  3、消化性溃疡:抑酸治疗效果明显,与有症状的食管裂孔疝治疗后反应相似,上腹不适、反酸、烧心等症状通常于空腹时发生,与体位变化无关。内镜检查可明确诊断。

  4、呼吸系统疾病:食管裂孔疝患者可出现咳嗽咳痰喘息、憋气等呼吸系统疾病的症状,X线CT检查有助于鉴别诊断。

  5、胆道疾病:除上腹不适外,一般可有炎症性疾病的表现,如发热、血白细胞增高、胆管结石伴胆管炎的患者多有黄疸,体检右上腹可有局限性压痛,血生化检查、B超及CT 扫描有助于鉴别诊断。

  6、胃穿孔:上腹呈持续性刀割样疼痛腹肌紧张,伴有或不伴有嗳气、反酸、恶心呕吐,但腹透无膈下液离气体,钡透可见膈上疝囊。


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