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睾丸淋巴瘤
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睾丸淋巴瘤如何鉴别诊断?

       睾丸淋巴瘤容易与哪些疾病混淆?

  睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤,有时也被误诊为胚胎癌,误诊率可高达30%~35%。由于治疗的方法不同,正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。

  Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征,有助于与精原细胞瘤鉴别:①细胞较小且胞质少,核/质比例高;②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高);③弥漫性小管间侵犯,可见到残留的小管,即使深深地埋在肿瘤中,仍可见残存小管;④网状纤维染色,可见,小管周围被网织层所包绕,出现特有的形态;⑤静脉壁特征性侵犯;⑥睾丸周围无管内播散;⑦缺乏间质肉芽肿反应;⑧主要发生在老年人。

  胚胎癌具有上皮样特征,通常形成肉芽、乳头或小管结构,而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。因此,测定这些标记物有助于鉴别诊断。

  另外,还需与肉芽肿性睾丸炎,假性淋巴瘤、浆细胞瘤横纹肌肉瘤相鉴别。