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小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病
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膀胱输尿管反流的治疗方法更新时间:2013-04-27

任何疾病都会对身体造成一定程度的伤害,因此,早发现早治疗,选择正确的治疗方法,病情才可以有效的得到控制,不会更加严重。那么,您知道膀胱输尿管反流的治疗方法吗?今天就主要给大家介绍一下。

膀胱输尿管反流的治疗方法:

膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况:

1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ度难自愈。

2.长期抗感染治疗对小儿是安全、可耐受的。

3.并发膀胱憩室、无抑制性膀胱等并不能阻止反流自消。

4.如输尿管直径及膀胱正常,则输尿管膀胱再植术的成功率可达95%~98%。

5.反流持续到青年、成年则不易自消。成年男性有反流不一定有病态,但女性尤其妊娠时会出现问题。

6.无感染的反流似乎不引起肾损害

7.非手术治疗 轻度反流(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)适用非手术疗法,目的是用药物控制尿路感染,防止肾盂肾炎对肾脏的损害。选用适当抗生素并配合按时排尿法和连续排尿法以减少膀胱内剩余尿。定期复查尿常规、尿培养和排尿期膀胱尿道造影,观察疗效。

8.手术治疗 严重反流(Ⅳ度、Ⅴ度)、反流进行性加重或持续至成年、药物不能控制肾盂肾炎反复加重者均需手术治疗。手术的目的主要是延长膀胱黏膜下输尿管的长度,最好使黏膜下隧道的长度5倍于输尿管直径。对明显扩张之输尿管需截剪后再行输尿管膀胱再植。

9.腔内泌尿外科手术 通过膀胱镜将硬化剂注射到输尿管口黏膜下,改变输尿管口的形态并缩紧输尿管口,使之达到抗反流目的。常用的硬化剂有:聚四氟乙烯(Teflon)、胶原蛋白等。

以上内容就是今天给大家介绍的关于膀胱输尿管反流的治疗方法,相信大家在阅读完以后已经有了初步的了解了吧,真心的希望我们的分享能够帮助到大家。我们在此提醒患者朋友,不要着急,要积极的配合医生的治疗,调整自己的心态,乐观向上!当然,如果您发现任何不适症状,要第一时间到正规医院接受检查并治疗,不要错失了最佳的治疗时机。祝愿所有的朋友都健康快乐!

审编医生
张鹏勇小儿外科 主治医师 医院:长治市妇幼保健院

主治疾病:儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼...详情>

小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病相关问答

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宝宝上个月查出膀胱输尿管反流5级 你好,非常高兴能为你答疑解惑。根据你的描述来看,宝宝患有尿路感染,尿量少需要警惕肾功能不全的发生,建议完善肾功能、泌尿系B超检查,并根据检查结果制定下一步治疗。