小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病的症状有哪些?
常见症状:夜尿、多尿、尿淋漓不尽、反复发热、腰痛、腹痛、发育不良
RN最常见的临床表现为反复发作的UTI,
膀胱刺激症状仅在UTI急性期出现。
1、无症状性反流
无任何症状特征,仅在因其他原因作B超或排尿性膀胱造影时才被发现。许多患儿在胎儿期,做B超常规检查时就被发现,表现为
肾盂积水、上尿路扩张或
巨大膀胱。出生后B超及排尿性膀胱造影术可进一步证实。
2、
泌尿系感染 VUR常合并UTI,且易反复,或迁延难治,伴有其他先天性尿路畸形。
3、流性
肾病 蛋白尿可为RN的手法症状,亦可在严重斑痕形成数年后才出现,随肾功能减退,蛋白尿增加,少数病人甚至可出现大量蛋白尿。蛋白尿出现,提示VUR导致肾小球病变。
高血压为RN的常见后期并发症,虽瘢痕进展,高血压可加速肾功能恶化。
4、其他
夜尿、
多尿、尿淋漓不尽、在儿童可以
遗尿作为首发症状。其他较常见的临床表现还有反复
发热、
腰痛、
腹痛、发育不良,
尿路结石、
肾衰竭及肉眼
血尿等,个别病人可有肾小管酸
中毒。