小儿病态窦房结综合征的检查项目有哪些？

　　检查项目：心电图、动态心电图（Holter监测）、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、胸部平片、胸部透视

　　1.实验室检查

　　应常规作心肌酶谱、血沉、抗“o”、血电解值、ph值和免疫功能等检查。

　　2.其他辅助检查

　　(1)体表心电图(包括holter心电图) ① 明显而持久的窦性心动过缓，无其他原因解释。心率划分为1岁以下<90次/分，1～6岁<70次/分，7岁以上<50次/分。②窦性心动过缓伴有窦房阻滞、窦性停搏或逸搏。③窦性心动过缓与异位心动过速交替出现，又称快慢综合征。④持久缓慢的逸搏心律。⑤p波低平或双峰状，时间增宽，提示有房内传导阻滞。

　　(2)异丙肾上腺素试验 以0.25mg异丙肾上腺素加入 10%葡萄糖液100ml中，以0.05～2µg/(kg•min)的速度静脉滴注，于注射前和注射完毕后即刻、1、3、5、7、10、15、20分各描记一段心电图以测量心率，并分析其他心电图变化。注射后出现以下情况之一即为阳性：①心率增快未达到90～100次/分。②出现窦房阻滞或房室传导阻滞。 ③出现室上性或室性快速心率。此试验易引起室性异位心律，不及阿托品安全，但较少发生假阳性或假阴性。

　　(3)心电生理检查 应用右心房内起搏或经食管心房起搏测定窦房结功能，方法可靠，窦房结功能测定：窦房结恢复时间≥1200ms[正常值：(913±139.7)ms]，纠正窦房结功能恢复时间≥350ms[正常值：(247.7±51.3)ms]，窦房传导时间≥140ms[正常值：(102.5±18.6)ms]，提示窦房结功能不良。

　　(4)阿托品试验 阿托品0.02mg/kg，溶于生理盐水2ml迅速静脉注射，于注射前和注射完毕后即刻、1、3、5、7、10、15、20分各描记一段心电图以测量心率，并分析其他心电图变化。注射后出现以下情况之一即为阳性：①心率增快未达到90～100次/分。②出现窦房阻滞或房室传导阻滞。③出现室上性或室性快速心率。在病态窦房结综合征中，阿托品试验可呈假阴性，阿托品用量 0.01mg/kg，则假阴性更高。应结合临床表现和其他试验的结果加以判断。

　　(5)运动试验 运动试验比较简便、稳妥、安全。采用次极量运动，作平板运动试验2分，运动前后描记一段心电图，阳性结果判断标准同阿托品试验。

　　(6)24小时动态心电图 观察心室率缓慢的程度及是否并发室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。

　　(7)超声心动图 先天性完全性房室传导阻滞进行胎儿超声心动图检查，观察房室收缩的关系，可于出生前确诊。超声心动图检查可以评价心脏结构，心脏功能等。