外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿丁型病毒性肝炎 > 小儿丁型病毒性肝炎容易与哪些疾病混淆?
小儿丁型病毒性肝炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿丁型病毒性肝炎容易与哪些疾病混淆?更新时间:2013-03-24

儿童期引起肝损害的病因很多,可以是感染性疾病所致,也可因非感染性病因及遗传代谢性疾病所致,关键在检测到乙肝病毒或其他抗原存在的依据。

1.巨细胞病毒性肝炎 是婴儿肝炎综合征中最常见的病原,可急性起病,黄疸、肝大、肝功能损害及迁延不愈等。CMV感染单表现为肝损害时,临床上与乙型肝炎较难鉴别,但CMV肝炎肝脏肿大较乙型肝炎明显,多伴有脾脏肿大。当脾脏肿大甚至超过肝脏时,多为非乙型肝炎。本病血清CMV DNA阳性或抗CMV IgM阳性。

2.中毒性肝炎和肝脓肿 细菌性感染引起的中毒性肝炎和肝脓肿临床以感染中毒症状为主,如高热、中毒面容,出现毒血症或败血症的症状,外周血白细胞计数>20×109/L,分类以中性粒细胞为主。血培养易培养到病原菌。

3.川崎病肝损害 虽可出现黄疸,且黄疸也可很深,肝脏肿大,肝功能损害及胃肠道反应,难与急性乙肝重症早期相鉴别。本病通常发热持续不退,伴球结合膜充血,口唇潮红,草莓舌,咽部充血,手足硬性水肿,掌趾有红斑,指趾甲周有膜样脱屑,颈浅淋巴结肿大等临床特征。虽可血清白蛋白低下,但常有血小板增加。

4.肝病型-肝豆状核变性病 此型主要以肝损害为主,表现肝脾肿大,肝区压痛,胃肠道反应可恶心呕吐,黄疸日益加深,可有出血倾向,可呈亚急性重症肝炎,严重者导致肝功能衰竭。儿科临床凡严重肝损害需常规检测血清铜蓝蛋白,本病含量明显低于200mg/L,一旦低下,再检测血清铜氧化酶活性,同样显示低下。24h尿铜,患儿可高达100~1000µg。患儿眼角膜周边有铜颗粒沉积,呈环状,称K-F环,在眼科裂隙灯下观察到此环即可确诊。

5.胆总管梗阻 儿童期的常见病因为胆总管狭窄和胆总管积石。多见于幼儿至学龄前儿童,曾遇1例患儿因黄疸、肝功能损害拟诊病毒性肝炎住院。未查出病原体,因黄疸消退、肝功能恢复出院。又因发热、腹痛、黄疸,肝脏轻度肿大而再度入院。黄疸较深,伴发热,随着感染控制黄疸消退较快。经B型超声检查发现胆囊肿大和肝外胆管梗阻。此外99Tc核素扫描,显示核素滞留和梗阻存在,经剖腹探查证实而根治。

审编医生
许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>

小儿丁型病毒性肝炎相关问答

为什么小儿会容易患上癫痫病呢 病情分析:根据症状患者应该是癫痫大发作,为脑部神经元异常放电所致,因此癫痫发作,四肢抽搐,突然扑倒指导意见:建议给予抗癫痫类药物如卡马西平,奥卡西平口服液治疗,小儿脑部发育不完善,所致容易发生癫痫
什么原因会造成小儿脑瘫? 脑性瘫痪指孩子出生前、出生时或生后在大脑发育期间因为各种原因引起的非进行性脑损伤。常见原因有大脑发育畸形、缺氧、出血、机械损伤、胆红素脑病、宫内或新生儿期大脑的感染,有些甚至找不到原因。
治疗小儿癫痫可以做手术治疗吗? 当小孩身体患有癫痫病的临床情况,此病主要是由于遗传,以及大脑神经损伤等有关引起的大脑神经异常发现表现,如果有手术指证综合评估的情况下,可以考虑通过手术的方法进行根治。