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小儿弓形腿综合征
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小儿弓形腿综合征的检查方法有哪些更新时间:2015-07-19

  小儿弓形腿综合征在生活中很常见的疾病,多发生在婴儿或是少年时期,患病后会出现很多异常症状,但要确诊疾病必须做好相应的检查,检查后才能诊断出疾病,那么小儿弓形腿综合征的检查方法有哪些呢?

  1.婴儿型

  X线照片的主要所见是胫骨上端内翻成角,股骨远端也呈内翻畸形。胫骨上部的干骺端和骨骺有一系列的改变,具体变化依骨的发育和成熟程度而定。本症的严重程度和病程的变化均较大,有的患儿到3~4岁时X线表现完全消失。但另外一些患儿到10~13岁时,改变依然存在。根据X线发展变化可分为6个阶段。

  (1)第1阶段(2~3岁) 胫骨内翻畸形不断发展,以于骺端骨化不规则为特点,透明带内有散在钙化团块,内侧骨骺发育落后,干骺端内侧向内向下突出。

  (2)第2阶段(2.5~4岁) 有明显愈合的倾向,骨骺线的内1/3有一锐性斜行凹陷,形成鸟嘴状,鸟嘴的上部较之干骺其他部分的透明度均高,骨骺内侧呈楔形,边界不清,发育较外侧差。

  (3)第3阶段(4~6岁) 特点是骨骺内缘的鸟嘴突起处的凹陷加深,充以软骨,在干骺端处形成一阶梯状,骨骺内侧呈楔状形变,边界不清,其内缘下方偶有小钙化区。

  (4)第4阶段(5~10岁) 骨骼日益成熟,骺板日益变窄,骨骺变大,同时干骺端内侧的阶梯加大,骨骺向阶梯形状的凹陷处生长而居于干骺端的内侧面,此时骨骺内缘很不规则,常可发现有骨桥,婴儿型部分愈合的第四阶段和少年型的晚期改变相似。

  (5)第5阶段(9~11岁) 骺板侧面到关节软骨面有一透亮带将骨骺分为两块,看来有如双骺,靠近关节软骨有三角形的骺块,边缘不规则,软骨覆盖其内侧缘,胫骨上端的内侧关节面形状异常,从髁间部向内下方呈一斜块状。

  (6)第6阶段(10~13岁) 分叉的内侧骺板均骨化,外侧生长发育正常,第5、6阶段意味着畸形已不能修复,13岁以后看不到婴儿型的胫骨内翻。

  2.少年型

  本型的X线所见与婴儿型有很多的不同之处。因为此时二次骨化中心已经形成,病变较为局限。骺板的内侧1/2的中部变窄,对侧的骨密度增加,骨骺形状正常,骺板不呈阶梯状。股骨远侧也呈内翻畸形,而胫骨远端呈外翻畸形。与自然发展到少年时的婴儿型不同,少年型的胫骨内侧骺板表现为早闭,而前者有骨桥形成。

  小儿弓形腿综合征的检查项目很多,是根据患者的年龄、病情采取的检查,检查后才能准确的判断疾病,医生在诊断疾病时还要结合疾病的诊断依据,能防止疾病误诊,因此小儿弓形腿综合征要与佝偻病、胫骨近端骺板骨折等疾病鉴别。

审编医生
秦虹小儿外科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:腹股沟斜疝,鞘膜积液,阑尾炎,巨结肠,胆总管囊肿,...详情>

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