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小儿结核性心包炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿结核性心包炎的检查项目有哪些?

  检查项目:结核菌素皮内试验、结核杆菌的抗原、抗体检查、结核杆菌血清学检查(anti-TB)、结核杆菌基因检测(PCR)、结核杆菌检查、浆膜腔积液葡萄糖

  1.结核菌素试验

  结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断。25%的患儿结核菌素试验为阴性。

  2.心包穿刺液检查

  与结核性胸膜炎渗出液相似,可有血性心包积液。确诊靠心包积液中找到结核菌,但阳性率低,20%~50%的患者结核杆菌培养阳性。心包积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显增高有助于诊断。

  3.心包活检

  可见干酪样肉芽组织,阳性率达50%~75%。

  4.X线检查

  对确定心包积液甚为重要,积液大于3000ml时透视下心影可见扩大成梨形或烧瓶状,原有的弧形消失,心脏搏动减弱或消失。仰卧时心底部阴影增宽,呈球形。主动脉变小而上腔静脉变宽。

  5.心电图检查

  (1)S-T段抬高 早期(数小时至数天)除aVR、V1的S-T段下降外,其他导联S-T段抬高,以V5、V6明显,弓背向下,以后逐渐下降,回到等电位线。

  (2)T波改变 早期T波直立,当S-T段回到基线时,T波逐渐平坦或倒置。在炎症消退后(数周至数月内),T波逐渐恢复正常。如转为慢性,T波倒置可长期存在。

  (3)可见QRS综合波呈低电压

  (4)窦性心动过速

  (5)大量心包积液 可引起P、QRS和T波的电交替,并可出现右束支传导阻滞

  6.超声心动图检查

  是检查心包积液最佳的方法,可探测出15ml积液。可见在左心室后壁与后心包之间有一无回声的液性暗区;同样,在右心室前壁与胸壁之间也可有此种暗区存在。

  7.胸部CT或磁共振检查

  可确定有无心包积液,可以很好测量心包的厚度,可明确诊断缩窄性心包炎


小儿结核性心包炎相关问答

得过结核性心包炎的人会对结核杆菌有免疫力么 结核杆菌是一种传染性疾病。感染以后会出现咳嗽发低烧乏力。结核性的心包炎会出现胸痛呼吸困难。没有免疫的。如果同结合患者密切接触也是有可能被再次传染的。所以平时要注意个人卫生。肺结核活动病人。尽量不要接触。
结核性心包炎初期最关键治疗是什么 病情分析:你好!根据你的描述可能是结核引起的结核性心包炎,抗结核是基础指导意见:最根本的是抗结核治疗,激素可以防止心包黏连,所以抗结核的同时加激素治疗是最佳治疗方式
结核性心包炎,抗结核治疗多久才能正常工作 病情分析:结核治愈的关键是及时、足量、联合、持续用药治疗,如果中途盲目停药是很难治愈的,指导意见:结核性心包炎的治疗时间会比较长,结核菌感染是一种慢性炎症,治疗一般需要几种药联合应用半年以上的时间才能治愈。