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小儿急性播散性脑脊髓炎
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小儿急性播散性脑脊髓炎如何检查和鉴别更新时间:2014-10-18

怀疑孩子患有小儿急性播散性脑脊髓炎的话,就要尽快到专业的儿科医院进行检查和诊断。很多家长朋友由于没接触过这种疾病,当孩子出现了小儿急性播散性脑脊髓炎方面的征兆时,也不能确诊。这个时候就需要做系统的检查了。接下来,就由专家来为大家简单讲解一下吧。

小儿急性播散性脑脊髓炎如何检查和鉴别?

一、检查

本病急性期脑脊液(CSF)半数以上患者可有异常,淋巴细胞轻至中度增高,蛋白含量正常或轻度增高,糖与氯化物含量均正常。部分患儿脑脊液IgG指数升高(正常比值<0.7),寡克隆(OB)抗体阳性。

脑电图多有弥漫性慢波活动变化。脑CT检查多示正常。脑MRI示脑白质多发性散在非对称性长T2信号,也可侵犯基底节、丘脑、小脑、脑干及脊髓。

二、鉴别

急性播散性脑脊髓炎应与下列主要疾病相鉴别:急性病毒脑炎,多发性硬化,播散性坏死性脑白质病等。

1、急性病毒性脑炎:急性起病,可有发热、临床如以脑症状突出者,两病难以鉴别。如单纯疱疹病毒Ⅰ型所致脑炎,常累及颞叶,额叶及岛叶次之。脑CT或MRI多为双侧非对称,病变累及灰质与白质。病毒脑炎诊断应采用排除诊断法,血清学及脑脊液病原学特异性IgM抗体增高有助诊断。

2、多发性硬化:是中枢神经系统自身免疫性疾病,儿童少见。临床表现复杂多样,病变发生时间上多相性和病变空间多灶性是本病特点。病情早期常有病情缓解与复发。根据神经系统受损,主要侵及脑白质具有新旧病灶并存,缺乏占位效应和病灶周围水肿特点。

3、播散性坏死性脑白质病:为抗叶酸制剂氨甲蝶呤引起脑白质病。最常见于急性淋巴性白血病,预防脑膜白血病进行鞘内注射时或同时放射治疗均可增加其毒性。根据病史及影像学不难与急性播散性脑脊髓炎鉴别。

对于小儿急性播散性脑脊髓炎如何检查和鉴别的问题,希望看完上面的介绍之后,会对您有所帮助。更多关于小儿急性播散性脑脊髓炎方面的知识,小编在这里就不过多的为您介绍了,详细内容您还可以请教有问必答网上的在线医师,相信他们能为您更细致的解答。

审编医生
秦虹小儿外科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:腹股沟斜疝,鞘膜积液,阑尾炎,巨结肠,胆总管囊肿,...详情>

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