外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿急性出血性坏死性肠炎 > 小儿急性出血性坏死性肠炎的症状
小儿急性出血性坏死性肠炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿急性出血性坏死性肠炎的症状有哪些?

  常见症状:腹泻、腹痛、呕吐、便血、突发性疼痛、粪便黑色并带有血液、排水样血性大便

     一般无前驱症状、起病急骤。主要表现有腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热,不少患儿在1~2天内出现严重中毒症状,甚至休克。腹痛为持续性,伴阵发性加剧。常为全腹痛,也可局限于病变部位。发病后不久即出现呕吐、腹泻。大便初为水样,含黏液,后即变为血便。部分病儿无腹泻,腹痛1~2天后即开始便血。便血量不等,大量便血者均为暗红色,伴有腐败腥臭味,呈洗肉水或红果酱样。有些患儿于发病数小时后即出现血便。发热在38℃左右,中毒严重者体温可高达39~40℃以上或低于正常。婴幼儿症状多不典型,脱水、酸中毒症状明显,有些可先出现肠道外症状,如黄疸、咳喘、肝脾大及惊厥等。由于肠壁各层病变程度不同,临床上可出现轻重不同的症状,表现为以下几种类型:

  1.腹泻便血型 以黏膜渗出性病变为主,腹软无压痛。应行内科保守治疗。

  2.肠梗阻型 肠管肌层受严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。

  3.腹膜炎型 浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。

  4.中毒休克型 此型患儿全身中毒症状较严重,早期即出现面色苍白、精神萎靡、无力、四肢冷厥、脉搏微弱、血压低,甚至测不到。舌质红,稍带暗紫,舌苔黄腻。有时伴有少量血便、脱水及电解质失衡。腹稍胀并有肌紧张,多疑为绞窄性肠梗阻。 当小儿突发腹痛、呕吐、腹泻、便血并伴有高热及中毒症状者,应考虑本病的可能。X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚,轮廓模糊,黏膜皱襞变粗,肠间隙增宽。肠梗阻时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面。严重者由肠壁坏死脱落,肠腔内气体进入肠壁或细菌产气而出现肠壁囊状积气,若气体循肠壁小静脉到肠系膜上静脉再到门静脉可显示门静脉积气肠穿孔时腹立位平片见膈下积气。

  1.诊断要点

  (1)突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、腹胀,严重者出现休克及DIC。

  (2)腹部压痛,重症出现麻痹性肠梗阻等。

  (3)腹部X射线平片有特征性改变。

  (4)血白细胞及中性粒细胞增高,大便潜血强阳性。根据以上要点,一般可确立诊断。为争取早期诊断,除提高对本病的警惕外,肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳性,有助于早期发现血便。本病需与痢疾、婴幼儿腹泻、过敏性紫癜(胃肠型)、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、腹膜炎等相鉴别。

  2.病情分期 根据全身和肠道的症状、体征及X射线改变等,Walsh等于1986年将急性坏死性肠炎分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB 6期。 ⅠA:尚无腹泻,大便潜血试验阳性。 ⅠB:肉眼血便;此期X射线下只示肠胀气。 ⅡA:有典型急性坏死性肠炎的腹痛、便血、呕吐、腹胀与中毒症状,并具有典型的坏死性肠炎的肠壁及门静脉积气等X射线表现。 ⅡB:典型的症状和X射线表现较ⅡA更为严重。 ⅢA:有广泛性腹膜炎及腹水征。 ⅢB:有肠穿孔及气腹征。 ⅠA、ⅠB期为疑似诊断;ⅡA、ⅡB期为典型的急性坏死性肠炎,ⅡA为轻度,ⅡB为中度;ⅢA、ⅢB期为重症急性坏死性肠炎。

小儿急性出血性坏死性肠炎相关问答

小儿急性喉炎是什么症状,又是什么引起的呢 您好,小儿急性喉炎相对于成人来说要危险一些,因为小儿喉粘膜非常疏松,一旦出现肿胀,就有可能出现呼吸困难。主要表现为声音嘶哑,空空样咳嗽,呼吸困难等等,一般都是急性上呼吸道感染引起,可能为细菌或者病毒感染。
宝宝6个月,小儿急性喉炎 病情分析:你好,急性喉炎住院5天,服药4天,病情缓解,炎症已消,可以不用继续服用抗生素了。指导意见:现在宝宝腹泻可能与肠道菌群失调有关,建议停用阿莫西林,服用妈咪爱等肠道微生态制剂,帮助改善胃肠功能。祝宝宝健康成长!
小儿急性支气管炎四岁半 宝宝患有急性支气管炎,建议及时应用抗生素抗感染治疗,给予止咳化痰药物对症治疗。急性支气管炎往往有气道高敏反应,可配合应用抗过敏药物治疗一下。平时注意避免受凉感冒,多饮温开水,清淡饮食,适当运动,增强体质。