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小儿狂犬病
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小儿狂犬病的预防及治疗方法更新时间:2013-05-15

小儿狂犬病是大家耳熟能详的一种疾病,大家对于狂犬病也有一定的了解,今天我们就来详细的解说一下。那么什么是小儿狂犬病,平时又应该如何预防和治疗呢?今天我们来给大家讲一下。

狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现,本病亦曾叫做“恐水病(hydrophobia)”,但患病动物没有这种特点,主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水,流涎咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。

(一)预防

1.控制和消灭传染源 加强犬等管理,野犬应尽量捕杀,家犬应登记,注射疫苗,狂犬应立即击毙,焚毁或深埋,不可剥皮,一时不能肯定为狂犬者,应隔离观察10天,取击毙或隔离期死亡动物的脑组织作病原学检查。

2.疫苗接种 是预防和控制狂犬病的重要措施之一。

(1)狂犬病病毒疫苗:目前主要使用细胞培养疫苗,包括:

①人二倍体细胞狂犬疫苗(human diploid cell,HDCV):免疫原性强,不良反应很少,注射次数少,但制备困难,价格昂贵。

②原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗:效力在2.5U以上,使用安全。

③精制Vero狂犬病疫苗:免疫原性和不良反应与①相似,但价格低,其他有精制鸡胚狂犬病疫苗,精制鸭胚狂犬病疫苗和原代牛肾细胞狂犬病疫苗。

(2)接触前免疫:对象为有职业危险者,接触狂犬病病毒的实验室工作人员及和狂犬病人密切接触者,推荐第0,28天2剂和第0,7,28或0,28,56天3剂接种方案,每次1.0ml肌注或深皮下注射,或0.1ml皮内注射。

(3)接触后免疫:WHO推荐的标准免疫方案(HDCV疫苗)为第0,3,7,14和28天各肌注1ml,第90天再加强1次,佐剂地鼠肾细胞疫苗建议采用2-1-1程序,即当天肌注2剂(2ml),第7天和第21天各肌注1ml,注射部位成人取三角肌,儿童注入腿前外侧,不宜接种于臂部。

3.注射免疫血清 WHO推荐,在接种疫苗同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG),剂量为20U/kg(马狂犬病免疫球蛋白剂量为40U/kg),先做皮试,阴性者一次肌注或一半剂量在伤口周围浸润注射,另半量肌内注射,皮试阳性者需行脱敏处理(0.05ml稀释20倍,0.05ml稀释10倍,0.1ml,0.2ml,0.5ml,不稀释抗血清分别皮下注射,每次观察15min)后方可注射。

(二)治疗

1.伤口处理 伤口立即处理甚为重要。以20%肥皂水或0.1%苯扎氯铵(新洁尔灭)彻底冲洗伤口至少半小时;再用烧酒或70%酒精、碘酊涂擦几次,以清除局部的病毒。除非伤及大血管需要紧急止血外,3天内不必包扎或缝合伤口。

2.其他治疗措施 单间隔离病人,加强监护,避免一切不必要刺激。补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调,维护心血管及呼吸功能。兴奋期狂躁时可交替应用多种镇静剂,甚至应用吗啡或全身麻醉。咽喉痉挛不能控制导致窒息时可气管切开,间歇正压给氧。脑水肿时给脱水剂。麻痹期可用呼吸循环兴奋剂、给氧或人工辅助呼吸。

(三)预后

本病一旦出现典型症状体征,生存的可能性极小,病死率几乎达100%。但毕竟有治疗成功、病人完全恢复的先例。

以上是给大家介绍的关于小儿狂犬病的治疗和预防,希望这些内容能够帮助大家在更好的认识这种疾病的同时也能够做好生活中的一些预防。如果大家有发现不适的情况发生,一定要及时到医院接受更加详细的检查,这样发现问题也能够及时的接受治疗,康复起来也会顺利很多。最后祝大家身体健康!

审编医生
陈新灿传染科 主治医师 医院:滨州市中心医院

主治疾病:肺结核.胸膜炎.结核性脑膜炎.结核性腹膜炎.肠结核...详情>