外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿库欣综合征 > 小儿库欣综合征的检查
小儿库欣综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿库欣综合征的检查项目有哪些?

  检查项目:地塞米松抑制试验、血浆皮质醇、尿游离皮质醇、腹部平片、血管造影、血压、腹部CT、促肾上腺皮质激素(ACTH)

  1.24h尿游离皮质醇和17-羟皮质类固醇 二项指标均增高,经体表面积纠正后仍然高。单纯性肥胖儿童此值亦高,但纠正后不高。

  2.血清皮质醇浓度 昼夜节律失调,正常情况下,早晨8∶00血浆皮质醇高于晚上11∶00浓度;如果节律失调,晚上分泌比早上高或相近时,有助诊断。

  3.血浆ACTH测定 垂体病或异位性ACTH综合征时明显升高。

  6h静脉注入ACTH刺激试验,可使库欣病和肾上腺腺瘤病人血浆皮质醇进一步升高,而在肾上腺癌,异位性ACTH综合征以及医源性库欣综合征时,皮质醇不增加。

  4.地塞米松抑制试验

  (1)过夜地塞米松试验:即夜11∶00服地塞米松1mg,若血浆皮质醇仍高而未被抑制,同时尿游离皮质醇亦增高,库欣综合征诊断可成立。

  (2)小剂量地塞米松抑制试验:如过夜地塞米松抑制试验皮质醇分泌受到抑制,可进行此试验。服用2mg/d(0.5mg每6小时1次,共2天)的地塞米松。若仍未被抑制,提示皮质醇增多症的诊断。

  (3)大剂量地塞米松抑制试验:即口服8mg/d(2mg每6小时1次,共2天)的地塞米松。主要用于鉴别皮质醇增多症的病因。如大剂量地塞米松仍不能抑制则为肾上腺腺瘤或癌可能性大。若被抑制可能为肾上腺皮质增生症。

  血浆皮质醇或24h尿17-OH类固醇指标,经抑制后必须下降到对照值50%以下才为正常。

  5.其他化验检查 血生化可见高钠,低钾性碱中毒。白细胞可增多,嗜酸细胞减少。

  肾上腺影像学检查:

  1.X线检查

  (1)X线骨片: 脊柱片可见骨质疏松,四肢骨片可见皮下脂肪量增多,偶见有病理性骨折。腕骨片观察骨龄,显示骨龄增速,骨皮质普遍疏松.

  (2)颅骨片:蝶鞍可显示增大。

  (3)腹部平片和静脉肾盂造影:可见有无肾脏移位,肾上腺钙化等,必要时腹部肾上腺血管造影可确定肿瘤部位。

  2.腹部肾上腺B型超声波检查 可有助于肿瘤的定位及大小诊断。

  3.CT等检查 腹部CT,肾上腺部位CT扫描可确定肿瘤部位及形态大小。摄取X线蝶鞍或头部CT可检查垂体病变。

  4.核磁共振图像 可以鉴别肿瘤或增生,癌症时可见较大肿瘤。用核素标记胆固醇的肾上腺扫描,两侧放射性相仿提示增生,一侧放射线浓集,一侧很少或完全无放射性提示肿瘤。

小儿库欣综合征相关问答

轻微癫痫症状,小儿癫痫病原因 病情分析:小儿癫痫病的早期症状发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡。指导意见:对于小儿癫痫患者来说,频繁的癫痫发作不仅仅影响孩子的大脑,并且对癫痫患者的心理发育影响也非常大。
小儿癫痫病原因,羊羔疯遗传吗 病情分析:你好,癫痫可以由于先天性疾病导致,也可以由于颅脑外伤,颅内感染,中毒,颅内肿瘤等导致,属于有遗传因素疾病指导意见:这种情况平时要清淡饮食,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒,避免进食过饱情况,不要喝咖啡,浓茶,有兴奋作用...
小儿癫痫病原因,癫痫病饮食注意什么 病情分析:您好,癫痫病是一种严重的脑部的疾病发病的症状是多种多样的癫痫病的发作是根部就不受时间的控制的发作起来没有一定的规律性指导意见:在饮食上避免过饥过饱、暴饮暴食;不要一次性大量饮水和食用含过多食盐的食物;多食粗粮、...