小儿狼疮肾炎的检查项目有哪些？

　　检查项目：红斑狼疮细胞(LEC)、抗双链DNA抗体、抗核抗体（ANA）、狼疮带试验、狼疮细胞试验、尿常规、血常规、活检

　　1.尿液检查

　　蛋白尿、血尿及细胞、蛋白管型常见。

　　2.血液检查

　　大多有不同程度贫血，部分人白细胞减少，血小板减少，90%以上患者血沉明显增快，血白蛋白降低，球蛋白升高，以球蛋白升高为主，但若有重度蛋白尿，球蛋白绝对值也降低。

　　3.免疫学检查

　　(1)抗核抗体 若免疫荧光分析ana呈周边型对sle诊断最有意义，提示dsdna抗体阳性，该抗体对sle有高度特异性，且与疾病活动性相关。

　　(2)抗双链dna抗体 直接检测dsdna抗体阳性率为50%～80%，但特异性大于90%，且往往提示有肾脏损害，偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。

　　(3)抗sm抗体 25%～40%病人抗sm抗体阳性，但其特异性可达99%。

　　(4)其他自身抗体 抗单链dna(ssdna)抗体，阳性率高，特异性不强，26%～45%病人抗核糖核蛋白(rnp)抗体阳性，但特异性不高。抗干燥综合征(ss)a、b抗体敏感性、特异性均差。有坏死性血管炎时抗中性粒细胞质抗体(anca)阳性，抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性，多发性动、静脉栓塞，血小板减少及流产。

　　(5)补体 c1q、c3、c4、ch50在sle活动期常降低。

　　(6)循环免疫复合物阳性。

　　4.狼疮细胞

　　5.狼疮带试验

　　取材于暴露在阳光下的正常皮肤，用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处，可见一条igg和c3沉积的荧光带，80%活动期sle病人阳性，其他自身免疫性疾病也可呈阳性。

　　6.肾脏穿刺检查

　　对系统性红斑狼疮的确诊率达100% ，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾脏活体组织检查也会发现异常。

　　7.其他

　　如肝、肺、胃肠、周围神经、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。