哪些原因会引起小儿尿路感染呢？更新时间:2015-05-20

  在生活中家长都喜欢给孩子穿开档裤和尿不湿，长时间下去很多孩子会出现尿急尿频的症状，严重时还会出现外阴及生殖器红肿、排尿时哭闹不止等，此时要谨防患上小儿尿路感染疾病，患者及时到医院检查可早日发现疾病，那么哪些原因会引起小儿尿路感染呢？

  主要通过上行和血行感染，邻近器官感染的直接侵犯少见。正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用：

  ①定期排尿将细菌冲洗出尿道；

  ②尿中有IgA、溶菌酶、有机酸等抗菌物质；

  ③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子（MUCIN），可有效减少细菌的黏附。所以只有在诱因存在，才为易发尿感的原因。

  1.上行感染 正常小儿尿道有少许细菌存在，当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可入侵或沿尿道上行引起膀胱、肾盂和肾间质的感染。正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱。女孩尿道短，上行感染机会比男孩多。婴儿用尿布，外阴容易受粪便污染是婴幼儿容易发生上行性感染的原因之一，以下因素可促发上行感染：

  （1）小儿解剖生理特点：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，蠕动力弱，易于扩张，尿流不畅。

  （2）膀胱输尿管反流（VESICO-URETERAL REFLUX，VUR）：输尿管分腹段、盆腔段和膀胱段，正常输尿管进入膀胱呈一钝角，向内、向下进入膀胱壁有一定的斜度和长度，输尿管膀胱连接处是由肌肉筋膜鞘组成，输尿管膀胱开口呈斜行裂隙状，起瓣膜作用。

  （3）其他先天畸形和尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾等均可使引流不畅而继发感染。此外，还可由神经源性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。

  （4）病原菌：病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素，以大肠埃希杆菌为例，其菌体抗原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件。此外，大肠埃希杆菌菌体表面有许多P菌毛，能表达黏附素。能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合，使菌体紧密黏附于泌尿道上皮，避免被尿液冲洗，得以在局部繁殖引起上行感染。

  2.血行感染 在败血症或其他病灶引起的菌血症时，细菌经血流进入肾皮质和肾盂引起尿感。血行感染以新生儿多见。

  小儿尿路感染疾病的发病原因很复杂，当患者掌握了疾病的病因后，要对疾病进行有效的预防护理。此时患者要注意个人卫生，平时要少使用尿不湿，如果要使用还要勤更换，更换时要清洗下体，发现有小儿尿路感染的症状就要立即采取措施控制。

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>