外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿铅中毒 > 小儿铅中毒的治疗
小儿铅中毒
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿铅中毒的治疗方法有哪些?

  1.杜绝铅继续进入体内 轻症病儿,杜绝铅的来源,已能中止危重症状。对误服大量含铅药物造成中毒者,首先催吐,并用1%硫酸钠洗胃,继之用胃管注入硫酸钠15~20g,形成不溶性硫化铅,然后再洗胃,清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白,使剩余铅质成为不易溶解的盐类,并可保护胃黏膜;再导泻。

  2.促进铅的排泄 常用的驱铅疗法有:

  (1)0.5%依地酸的钙盐:主要用CaNa2EDTA溶液加入5%葡萄糖,缓慢静注,每天总量不超过50mg/kg,在6~12h内静脉滴入,或分2 次静脉缓注,幼儿最大量1天不超过1g,持续2~3天,间歇5~10天为一疗程,一般可用3~5个疗程,以后根据病情,间隔3~6个月再祛铅。应用中注意查尿常规及肾功能,如有异常或无尿,应即停药。小儿进行此项疗法,最好先用小量,即以0.25g溶于5%葡萄糖200ml中,在1h以上徐缓滴入,如4h 内无不良反应,再用上述剂量注射。慢性中毒可用肌注,但不可口服。

  (2)二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠):效果与依地酸钙钠相同, 1~2岁用0.3~0.4g加入生理盐水10~20ml,静注,大年龄可用1g加入生理盐水或5%葡萄糖静注。1次/d,3~5天为一疗程。

  (3)急性中毒性脑病:急性中毒性脑病或当血铅值超过800μg/L时,可用依地酸钙钠每次12.5mg/kg(或每24小时1500mg/m2),或每次二巯丙醇4mg/kg(每天1500mg/m2),每4小时1次,不同部位肌注,持续5天。如症状减轻,在72h后重复1/3量,或单用二巯丙醇。如需重复疗程,每天依地酸钙钠为50mg/kg,二巯丙醇为15mg/(kg·d),治疗5~10天后,继用青霉胺,25~40mg/(kg·d),分4次口服。上述药物均须注意副作用。如病人无尿,立即停用依地酸钙钠。用二巯丙醇的过程中,勿同时应用铁剂。

  (4)二乙烯三胺五乙酸三钠钙:此外,二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵,CaNa3DTPA)排铅效果亦好,可酌情应用。

  3.治疗急性腹痛 用阿托品、山莨菪碱(654-2)、维生素K解除痉挛,可用10%葡萄糖酸钙缓慢静注。

  4.治疗急性脑症状 用地西泮(安定)、苯巴比妥控制惊厥,20%甘露醇或50%葡萄糖降颅压。液量控制在40~60ml/kg(相当于800~1200ml/m2),调整水电解质平衡。


小儿铅中毒相关问答

小儿铅中毒有哪些症状? 你好这样的情况,如果喜欢咬铅笔的话,一般情况下有可能还是孩子的习惯问题,这样的情况下不用太担心,问题也不是特别大的,主要就是纠正孩子的习惯就可以了,其他的话都不需要特殊处理的,没事的,不用太担心的
小儿铅中毒怎么治? 首先可以脱离铅环境,同时对误食大量含铅物体进行导吐,并且可以用浓度低的硫酸钠或者是硫酸镁洗胃,在洗胃前一定要咨询医生,如果严重的话应该去医院进行检查治疗,不要耽误病情。
小儿铅中毒怎么办 小儿铅中毒应给予及时恰当的治疗,主要以药物治疗为主,目前临床上用于驱铅治疗的药物主要包括二巯丁二酸,依地酸钙钠等。可以洗胃治疗,常用的洗胃药有1%硫酸钠,硫酸镁。