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小儿无菌性脑膜炎综合征
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小儿无菌性脑膜炎综合征有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

本病征一年四季均可发病,夏秋季多。以儿童占多数。起病可缓可急,伴厌食恶心呕吐腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。发热一般为中等度,平均4~6天热退,有时热退又可重起,呈双相热型。大多病起1~2天内出现脑膜刺激征,但常不如化脓性脑膜炎显著。

发病季节,流行病学和某些病状可提供诊断线索,如无菌性脑膜炎同时有皮肤斑丘疹可能是埃可病毒感染,同时有流行性肌痛可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。脑脊液、胸腔积液腹水、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后2~3周两次取血作血清抗体测定,若滴度有4倍以上增高有诊断意义。

腮腺炎病毒在无菌性脑膜炎病原中仅次于肠道病毒,占第2位,当无腮腺肿大时两者症状相似,临床上不能鉴别。一般来说,腮腺炎脑膜炎或脑炎冬春多见,有腮腺炎接触史,血淀粉酶增高。腮腺肿大是诊断流行性腮腺炎的有力证据,但腮腺炎病毒感染并不都出现腮腺肿大,而柯萨奇病毒和埃可病毒感染,乙型脑炎都有并发腮腺肿大的报道。

一般说来,乙型脑炎的症状比肠道病毒感染症状重,持续时间长,但这种区别是相对的,乙型脑炎有的症状很轻,而肠道病毒可能有严重的脑炎症状。

审编医生
谢红霞儿科 主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

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