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支气管哮喘:有遗传倾向史,通常为接触到过敏原如尘螨、花粉及其他刺激性过敏原后,引起气管过敏反应,引发炎症,发生哮喘。支气管哮喘起病通常较为缓慢,且忽来忽去,并且易反复发作,患儿常为过敏性体质或者对有遗传病史。应及早确定过敏原,及早防范。那么小儿哮喘如何诊断鉴别,小儿哮喘易混淆疾病有哪些?
一、 毛细支气管炎:又称喘憋性肺炎,临床表现为小儿咳嗽气喘,此病多见于1岁以内儿童,春季及冬季发病较高,就有感染性及流行性,发病比较缓慢,不会引起太大的小儿呼吸困难等。
二、 喘息性支气管炎:临床表现为支气管炎并伴有明显喘息(无明显呼吸困难),用药后消失;发作比较缓慢,不会同然发病或者突然消失,病程持续7天左右;随年龄增长而慢慢消失,不在发作。但仍有部分日后会转变为支气管哮喘。
三、气道异物:异物堵塞气管常见表现为呼吸困难,咳喘不断,异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,患侧有时还可听到异物拍击音。这种情况需要上医院做X线及支纤维支气管镜检查,以便诊断及治疗。
四、 热带嗜酸性粒细胞增多症:一部分病例的临床表现与哮喘病相似,主要鉴别为白细胞总数常增高达(10-25)X109/L,分类中嗜酸粒细胞明显增高,周围血中此类细胞长期超过6%。X线胸片可见云雾状阴影,并有多变,游走性。
五、 支气管淋巴结结核:可引起顽固性咳嗽及哮喘,呼吸困难,但无显著的阵发性发作现象。
小儿哮喘发病症状与其他多种小儿疾病容易混淆,所以一旦出现小孩呼吸不畅,咳喘不断等现象,应及时去正规的大医院检查,切莫去小的诊所听诊用药,以免耽误小儿病情,同时被滥用药物,给孩子造成不必要的伤害。