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小儿血尿
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小儿血尿有哪些病因更新时间:2013-04-27

很多人以为血尿就是肾病,但其实有血尿不一定就是肾脏有病。因为除了肾实质损害可有血尿外,肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿. 那么到底是什么原因导致小儿血尿的呢?以下请让我为大家介绍一下小儿血尿的病因。

病因:

1、 小儿肾小球性血尿:

① 肾病综合征:血尿伴有水肿、大量蛋白尿,血化验时有高胆固醇、低蛋白血症

② 肾小球肾炎:患该病的小儿往往新近有过皮肤长、脓疱、疖子或咽喉炎扁桃体炎等病史,伴随血尿的同时可有少尿、浮肿、高血压。小便化验有红细胞、蛋白、管型。

③ 狼疮性肾炎:多见于7岁以上小儿,女孩发病较多,偶见3岁以下婴幼儿。

④ 紫癜性肾炎:患病小儿除血尿外,可能性同时有腹痛关节肿胀,皮肤有出血性皮疹,皮疹在双下肢或踝关节周围出现密集,其次见于臀部及上肢。

⑤ 流行性出血热:本病初表现为发热,面、颈、上胸部潮红,热退后出现低血压、水尿、血尿、休克。

⑥ 肺出血肾炎综合征:血尿伴有不明原因的发热、消瘦、贫血、咯血

⑦ 遗传性肾炎:表现为持续或复发性镜下血尿或肉眼血尿。呼吸道急性感染后病情加重,约30%~40%的小儿有加重,约30%~40%的小儿有神经性耳聋,20%左右有眼病,成年后出现肾功能衰竭。

2、 小儿药物性血尿:

有些药物具有肾毒性,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等可引起血尿;有些药物如保泰松、多粘菌素、磺胺类等通过免疫机制引起间质性肾炎,表现为血尿、尿少、腰痛、腹痛、皮疹等。为此,当小儿出现血尿时最好是尽早的上医院就诊,以免出现误诊。

3、 小儿非肾小球性血尿:

① 先天性畸形如多囊肾、肾盂积液也可引起血尿。

② 血尿伴有排尿异常如尿频、尿急、尿痛时要考虑尿路感染、肾结核、出血性膀胱炎、尿道异物;如血尿伴有腰痛或腹痛时可能是尿道结石。。

③ 特发性高钙尿症:除血尿外,没有其他症状,化验可发现尿钙排出增加,家庭中肾结石发生率高达30%~70%。

④ 胡桃夹现象,又叫左肾静脉受压综合征,即静脉受压后发生血尿或蛋白尿。

⑤ 泌尿系统肿瘤:小儿中常见的是肾胚瘤,此病早期并不出现血尿,当出现血尿时多数患病小儿在腹部可摸到包块,做B超、CT 等检查时可发现肿块。

孩子一旦出现血尿,父母就会很焦急。其实,儿童血尿的原因有很多,代表孩子的身体健康状况的不同,家长们可以仔细观察,不要慌了手脚。在去了医院进行彻底检查、查出病因后再对症下药。

审编医生
洪燕小儿急诊科 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

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