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小儿远端肾小管酸中毒
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小儿远端肾小管酸中毒的检查项目有哪些?

  检查项目:血常规、尿常规、电解质、肾功能、心电图

  1.尿pH 尿pH反映尿中H+量,dRTA时,尽管血pH<7.35,但尿pH仍≥6.0,并且还可高达6.5,7.0以上,测定尿pH必须采用pH计,pH试纸以及尿液分析仪测定的结果不够准确,只测定尿pH有一定局限性,尿pH<5.5并不能说明尿酸化功能一定完好,如患儿有泌NH3障碍,但由于少量H+不能与NH3结合成NH+4,尿pH仍可<5.5,因此应同时测定尿pH与尿NH+4,以综合分析,判断。

  2.尿可滴定酸及尿NH+4的测定 远端肾小管分泌的H+大部分与NH3结合成NH+4排出,另一部分以可滴定酸的形式排出,因此,尿可滴定酸与NH+4之和代表肾脏净酸排泄量,在体内酸性物质增多时,正常人尿pH可<5.5,尿中可滴定酸及NH+4排出率可分别达25??mol/min及39??mol/min,在远端肾小管酸中毒时,两者均明显降低。

  3.尿电解质及尿阴离子间隙 dRTA大多有尿钠排泄增多以及尿钙增高,尿Ca/Cr>0.21,24h尿钙>4mg/(kg·d),尿阴离子间隙=Na++K+-Cl-可反映尿NH+4水平,为正值时提示尿NH+4排泄减少。

  4.血气分析及电解质 dRTA的典型改变为高氯血症性阴离子间隙正常的代谢性酸中毒,不完全性dRTA可表现为代偿性代谢性酸中毒或正常,血阴离子间隙(anion gap,AG)=Na++K+-(C1-+HCO3-),正常为8~16mmol/L,增高表明体内无机酸根(如硝酸根,硫酸根)或(和)有机酸根离子等酸性产物潴积,RTA时C1-代偿了HCO3-的减低,因而AG正常,血钾降低也是dRTA的重要表现,甚至为不完全性dRTA的惟一表现,血钠及血钙可正常或降低,

  5.尿二氧化碳分压检测 正常人给予碳酸氢钠或中性磷酸盐后,到达远端小管的HCO3-或HPO42-增多,前者与H+结合生成H2CO3;后者与H+结合生成H2PO4-,再与HCO3-生成H2CO3,进而生成CO2,使尿CO2分压增高,dRTA时由于泌氢障碍,尿CO2不升高,尿CO2分压与血CO2分压差值<20mmHg,正常人>30mmHg, 6.24h尿枸橼酸 dRTA时常减低, 影像学检查可了解骨病情况并发现肾结石,超声波检查可了解肾脏有无钙化及结石,心电图检查可发现电解质紊乱,如低钾血症和心脏损害等。

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请问一下我去医院检查报告出来是肾小管性酸中毒 你好,您如果是低钾的话,需要积极补充钾治疗可以口服氯化钾缓释片,一次两片,一天三次,注意监测血钾的素质,还要进一步查找引起低钾的原因,最常见的就是甲状腺功能的异常,比如甲状腺功能亢进,建议您到医院的内分泌科就诊,完善一下...
医生!我女儿3周岁左右疹段出得了肾小管酸中毒 这个没有什么特别好的办法,最好还是说要及时的去给他做一下这方面的调整,他主要还是说和他本身的这个代谢的情况还是说会有一定的关系,所以说尽量的还是说要控制好它本身的,这个代谢的情况。