小儿硬脑膜下血肿如何鉴别诊断？

　　与颅内出血和其他颅脑损伤症相鉴别,主要依据脑CT检查确诊。

     与引起颅内压慢性增高的疾病相鉴别，如先天性脑积水患儿，硬膜下积液，颅内占位性病变患儿，借助脑CT和诊断性穿刺及病史可助诊断。

    诊断依据

   1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后３周以上出现。

   2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。

   3.头部Ｘ线摄片多显示慢性颅内压增高表现，少数可见血肿钙化征象。幕上血肿者，超声波检查中线波向对侧移位。脑血管造影、头部ＣＴ或核磁共振检查可显示血肿部位和范围。

   4.颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血。

   5.婴幼儿患者常有急产或生产困难史。