什么是小儿中毒型痢疾更新时间:2013-05-22

痢疾就是拉肚子，很多孩子在吃了不干净的东西时就会拉肚子，往往不会引起家长的注意，中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。　这个病多见于2—7岁健壮儿童，而且病死率高，必须要积极地抢救。主要是起病急骤，突然高热、反复惊厥，嗜睡、迅速发生休克、昏迷。

症状体征

潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下三型。

皮肤内脏微循环障碍型

主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

脑微循环障碍型

因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸深深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。

肺微循环障碍型

又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情危重、病死率高。

混合型

上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。

预防

1、搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇孳生地，发动群众消灭苍蝇。

2、做到饭前便后洗手，不引生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。

3、不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低。

4、降温止惊，防治脑水肿和呼吸衰竭，为了迅速控制感染，防治循环衰竭，应选用强有力的广谱抗菌药物。

平时只要要注意卫生，不带孩子去不干净的地方玩耍不让孩子在不干净的地方逗留，养成勤洗手的好习惯，就没什么危险了，由于这个病起病急，所以家长一般是很容易发现的，如果要是半夜发病，家长千万不要延误到第二天再就医，恐怕会延误就诊时机，

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>