小儿阵发性室性心动过速的检查项目有哪些？

　　检查项目：心电图、动态心电图（Holter监测）、胸部透视、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）

　　可有低氧血症表现，可有白细胞增多等。

　　1.心电图检查

　　(1)R-R间隔绝对匀齐，心室率婴儿250～325次/分钟，儿童160～200次/分钟.

　　(2)QRS波形态正常。若伴有室内差异性传导，则QRS波增宽，呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返，则呈预激综合征图型。

　　(3)大约半数病例可见逆行P波，紧随QRS波之后。

　　(4)ST-T波可成缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周。

　　2.食管心房调搏检查

　　可明确室上速的产生机制及各类型的诊断，食管电极贴近左房，食管导联心电图P波(Pk)清晰易辨认，有利于室上速时测定室房间期(RPE)，如同步描记V1导联心电图，可分辨心房激动顺序，PE的起点为左房激动开始，PV1的起点为右房激动开始，测量PV1-PE时距，可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速，并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速：RPE<70ms，PV1，PE同步发生，PV1- PE时距近于零;房室旁道折返室上速：RPE>70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负值;右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时距为正值，各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下：

　　(1)房室交界区折返室上速 ①食管心房调搏可诱发及终止发作。;②房室传导曲线中断;③慢-快型：RPE<70ms，PER/RPE>1;快-慢型：RPE>70ms，PER/RPE<1;④PV1-PE时距近于零。

　　(2)房室旁道折返室上速 ①食管心房调搏可诱发及终止;②房室传导曲线无中断;③随心房调搏频率递增，预激波逐渐明显。;④RPE>70ms，顺向型PER/RPE>1;逆向型PER/RPE<1;⑤PV1-PE时距>30ms，左侧旁道为负值，右侧旁道正值。

　　(3)自律性房性心动过速 ①食管心房调搏不能终止和诱发;②PER/RPE<1，RPE>70ms。

　　3.X线检查

　　胸片可见肺淤血，心影轻度扩大改变。

　　4.B超

　　可见肝脏增大肝淤血表现。