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小儿阵发性心动过速
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小儿阵发性心动过速有哪些表现及如何诊断更新时间:2013-05-05

许多家长频频会问到,我家小儿经常会感到心悸胸闷头晕烦躁不安呼吸急促、心动过速等现象,这些症状是小儿得了阵发性心动过速的征兆吗?小儿阵发性心动过速究竟有哪些表现以及如何诊断,别急,下面小编将详细为大家介绍。

小儿阵发性心动过速有哪些表现及如何诊断:

(一)小儿阵发性室上性心动过速的症状:

白细胞增多、发绀,、肺淤血、呼吸急促、呼吸困难拒食、水肿、头晕。

临床特点为阵发性发作,突然发作及突然停止,可见于任何年龄,婴儿较多见,新生儿及胎儿期最后1个月也可发生,婴儿以房室折返多见,较大儿童以房室结折返为多,4个月以内男婴多见,发作时心率加速,儿童达每分钟160次以上,婴儿可达250~325次,频率恒定,一次发作可持续数秒钟乃至数天之久,但一般只持续数小时,很少超过2~3天,发作时患婴常有拒食,呕吐,不安,气促,出汗,苍白,四肢凉与发绀等心源性休克的表现,儿童患者自诉心悸,心前区不适,心绞痛及头晕等,如发作持续较久,达24h以上,则多出现心力衰竭,6个月以内的婴儿心率超过200次/min者更易并发急性心力衰竭,其症状为呼吸困难,心脏扩大,肝大,肺部出现喘鸣音等,X线检查心影轻度扩大及肺淤血,也可有发热,白细胞增多及呼吸急促,可误诊为重症肺炎,但发作一停止,心力衰竭即控制,患儿安适如常,心动过速骤发骤停为本病特点,胎儿室上速可致严重心力衰竭,胎儿水肿,预激综合征者常复发,反复持续发作可致心动过速性心肌病, 根据临床表现和心电图,可作出相应诊断,必要时可行心内电生理检查,

1.R-R间隔 绝对匀齐,心室率婴儿250~325次/min,儿童160~200次/min,

2.QRS波 形态正常,若伴有室内差异性传导,则QRS波增宽,呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返,则呈预缴综合征图型,

3.逆行P波 大约半数病例可见逆行P波(PⅡ,Ⅲ,aVF倒置,PavR直立),紧随QRS波之后,

4.ST-T波 可呈缺血型改变,发作终止后仍可持续1~2周.

(二)小儿阵发性室性心动过速的症状:

猝死、烦躁不安、头晕、心动过速、心悸、心力衰竭、心脏骤停、胸闷。

患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速,曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生心脏骤停或心力衰竭,PVT患儿心率加快,150~250次/min,婴儿可达300次/min以上,多有烦躁不安,心悸,胸闷,头晕等症状,重者发生心力衰竭,心源性休克,晕厥甚至猝死,预后取决于基础心脏病的严重程度, 根据病史,临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。

以上就是小儿阵发性心动过速的表现及如何诊断的详细介绍,如果大家还有什么疑问可以到医院进行详细咨询,如果发现小儿有类似症状,请及时到医院就诊。

审编医生
曲朋安儿科综合 副主任医师 医院:烟台龙矿医院

主治疾病:支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>

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