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小儿周围淋巴结结核
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需与小儿周围淋巴结结核相鉴别的疾病更新时间:2017-09-25

核心提示:

  医生在诊断小儿周围淋巴结结核疾病时,通常会根据患者的症状、体征、病史和检查结果进行判断,但是更重要是要与小儿周围淋巴结结核相类似的疾病相鉴别。那么小儿周围淋巴结结核需与哪些疾病相鉴别呢?下面由小编为大家详细的介绍一下。

  鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎,最常见者为颈部化脓性淋巴结炎,其发病较急,局部淋巴结急性炎症现象明显,周围血象白细胞及中性多形核粒细胞数都明显增高,这些均有助于鉴别,此外应与传染性单核细胞增多症布氏杆菌病鉴别。

  重症淋巴结结核须与霍奇金病,白血病及淋巴肉瘤鉴别,霍奇金病的淋巴结肿大范围极广,每从颈部,胸腔直到腹腔皆有波及,淋巴结肿大发生快,往往压迫食管及气管引起吞咽与呼吸困难,或压迫门静脉而发生腹水症状,但不会发炎,化脓或钙化,常有反复性发热(每次发热约1~2周)及皮肤瘙痒,有时可见显著脾肿大,确诊靠活组织检查,白血病有特殊血象可资鉴别,淋巴肉瘤病程险恶,很快发生压迫症状如嘶哑及呼吸困难,又常合并胸痛,胸腔积液等,鉴别主要靠活组织检查,此外,淋巴结结核应与淋巴结反应性增生包括组织细胞型反应性增生及免疫母细胞性淋巴结病相鉴别,后者临床特点为弛张高热,全身淋巴结肿大,肝脾肿大及血沉增快,部分病例有皮疹及关节痛,激素治疗有效,确诊靠淋巴结活检,颈淋巴结结核须与颈部放线菌病相区别,后者颈部大多是沿下颌缘形成坚韧而不能移动的浸润,后可红肿,软化,逐渐破溃形成若干瘘管,分泌带有硫黄样颗粒的稀薄脓液,显微镜下可查到放线菌,国外报告非典型分枝杆菌所致之颈淋巴结炎极似淋巴结结核,病理检查无法区分,二者都可有钙化,诊断靠本症PPD-B反应阳性及培养分离出细菌后分型肯定。

  以上为大家介绍的就是需与小儿周围淋巴结结核相鉴别的疾病,有很多患者看到这里时,就会怀疑,医生的诊断会不会错误呢?其实,医生在诊断的时候不能确诊的,医生是会组织会诊的,有很多医生一起讨论,最终会得出准确的答案,请放心医生的检查。

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秦虹小儿外科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:尺骨骨折,开放性骨折,尺桡骨骨干双骨折,桡尺骨闭和...详情>

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