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小儿周围淋巴结结核
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小儿周围淋巴结结核的症状有哪些?

  常见症状:淋巴结肿大、低热、高热不退、皮肤苍白、无力、贫血、消瘦、湿疹、盗汗 、反复上呼吸道感染、血沉增快、食欲不振

  除低热外,缺乏全身症状、体征。病初淋巴结增大,较硬,无痛,互不粘连,可以移动。通常为单侧,但由于在下颈部和胸部淋巴血管网交叉引流,可双侧发生。随着感染进展,多组淋巴结受累。淋巴结可彼此粘连成团块,或与皮下组织相粘连,极易发生干酪样变。颈双侧多个淋巴结高度肿大时,可使颈部变粗似牛颈。干酪坏死液化后形成冷脓肿,触诊时表面有波动感。冷脓肿破溃干酪液化物质排出后可形成瘘管,愈合慢,最后形成形状不规则的瘢痕。当瘘管长期不愈时,经常有少许脓性分泌物排出,日久可引起附近皮肤并发瘰疬性皮肤结核。约70%病例胸片正常。

  患儿常呈高度过敏状态,表现为结素试验强阳性反应,常伴有疱疹性角膜结膜炎、睑缘炎、湿疹结节性红斑等。

  有一特殊类型的淋巴结结核称泛发性淋巴结结核,是全身血行播散的结果。全身多组淋巴结同时或相继发生结核。其临床特点为淋巴结快速增大,压痛,有波动感,严重的全身结核中毒症状,热度甚高,常呈弛张型,持久不退,盗汗明显,患儿苍白、消瘦、全身无力,有中等度或严重贫血

  根据结核病接触史、结素强阳性反应、身体他处结核的存在、结核中毒症状及局部症状等不难诊断。淋巴结穿刺发现结核病变或找到结核杆菌可肯定诊断。

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