外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 心房颤动 > 心房颤动的鉴别
心房颤动
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

心房颤动如何鉴别诊断?

  1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别

  室性期前收缩的特点为:

  ①V1导联QRS波呈单向或双向型,V6呈QS或rS型;②以左束支阻滞多见;③有固定的联律间期,后有完全性代偿间歇;④畸形QRS波的起始向量与正常下传者不同。

  2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别

  前者的节律大多绝对不规则:

  ①心率极快时才基本规则,而后者基本规则(R-R间期相差仅在0.02~0.04s)或绝对规则;②前者QRS时限多为0.12~0.14s,易变性大;而后者QRS时限可大于0.14s,如>0.16s则肯定为室性心动过速,此外易变性小;③前者无联律间期也无代偿间歇,后者有联律间期并固定,发作终止后有代偿间歇;④前者无室性融合波而后者有;⑤V1~V6导联QRS波方向一致,都向上或都向下,高度提示室性心动过速;⑥如出现连续畸形QRS波时,如电轴发生方向性改变者,多为室性心动过速(扭转型室性心动过速)。

  3.预激综合征

  合并心房颤动与室性心动过速的鉴别 室性心动过速的特点是:

  ①心室率在140~200次/min,大于180次/min者少见;②心室节律可稍有不齐或完全整齐,R-R间期相差仅0.02~0.04s;③QRS波很少呈右束支阻滞图形,无预激波;④可见到心室夺获,有室性融合波;⑤室性心动过速发作前后的心电图可呈现同一形态的室性期前收缩。

  预激综合征伴心房颤动的特点是:

  ①心室率多在180~240次/min;②心室节律绝不规则,R-R间期相差可大于0.03~0.10s;③QRS波宽大畸形,但起始部可见到预激波;④无心室夺获故无室性融合波;⑤发作前后,心电图可见到预激综合征的图形。

  4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别

  在某些情况下,心房颤动的f波非常细小,以致常规心电图上不能明显地显示出来,此时容易误诊为房室交接区性心动过速,但心房颤动时心室律是绝对不规则的(伴三度房室传导阻滞除外);而房室交接区性心律是绝对匀齐的,此外,如能加大增益f波可能会出现,如能在特殊导联(如食管导联)描记到f波,即可确诊为心房颤动。

心房颤动相关问答

支架后饮了2两白酒和性交一次患了心脏房颤 病情分析:心房纤颤是冠心病,冠状动脉硬化导致的,和性生活,饮酒没有直接关系,还是心脏疾病本身指导意见:导致的,可以到医院心内科就诊检查就可以确诊,这种疾病的治疗,可以吃点改善循环的,营养心肌的,抗心律失常的改善
睡觉容易脚抽筋是什么原因 病情分析:你好,这个情况可能是缺钙造成的,可以服用碳酸钙进行治疗。平时多吃些含钙较多的食物,例如牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。指导意见:还有注意腿部的保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神...
宝宝拉绿便是什么原因呢?而且带有泡沫! 病情分析:你最近给孩子吃什么东西吗?单纯母乳一般的粪便如果不消化会出现奶瓣的。 指导意见:首先就是不消化的可能性很大,但是也可能是着凉导致的 如果是着凉吃药肯定没用