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心房扑动与心房颤动
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心房扑动与心房颤动容易与哪些疾病混淆?更新时间:2013-03-24

当房扑、房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴。

(一)房扑应与其他规则的心动过速进行鉴别 心室率150次/min左右的房扑需与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔细寻找心房活动的波形、及其与QRS波群的关系,辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施,不难作出鉴别。房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1房室传导阻滞的房速有时难以鉴别。

(二)房颤应与其他不规则的心律失常鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时,心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性,有利于确诊房颤。

(三)房颤伴频率依赖性心室内传导改变与室性异位搏动的鉴别 个别QRS波群畸形有时难以作出鉴别。下列各点有利于室性异位搏动的诊断:畸形的QRS波群与前一次心搏有固定配对间距,其后且有较长间歇;V1单相或双相型QRS(非rSR′型)波群,V5S或rS型QRS波群。以下各点有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断:心室率偏快,畸形的QRS波群与前一次心搏无固定间距,大多为一个较长的R-R间距后第一个提早的QRS波群,其后无长间歇;V1rSR′型QRS波群,V6中有小Q波;同一导联上可见不同程度的QRS波群增宽。

审编医生
侯争飞心血管内科 主治医师 医院:内江市第二人民医院

主治疾病:先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>

心房扑动与心房颤动相关问答

动态心电图结果:1.窦性心律异位节律 你所提供的心电图以及相关检查,首先有限时率异常,最好与当地医院心内科经医生面诊,必要时可行外科手术治疗,如射频消融术。有多发脑梗塞,可规律应用改善循环稳定斑块,平时要清淡饮食,禁食辛辣食物等食物。
永久性心房颤动并发症 指导意见:出现永久性的心房颤动,这种情况需要积极的进行起搏器治疗或者射频消融手术来进行治疗,才能够达到很好的治疗和治愈的效果。治疗彻底后应该需要定期进行心电图和动态心电图进行详细的复查,同时应该多注意些休息,不要劳累。
动态心电图结果:1.窦性心律异位节律 你所提供的心电图以及相关检查,首先有限时率异常,最好与当地医院心内科经医生面诊,必要时可行外科手术治疗,如射频消融术。有多发脑梗塞,可规律应用改善循环稳定斑块,平时要清淡饮食,禁食辛辣食物等食物。