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心房心肌梗死
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心房心肌梗死的检查项目有哪些?

  检查项目:血清肌酸激酶同工酶(CKI)、心电图、二维超声心动图、乳酸脱氢酶(LDH,LD)、肌酸激酶、红细胞沉降率(ESR)、血脂检查、血糖

  1.血清心肌酶学增高 在急性心房心肌梗死时,可出现显著增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。

  2.血沉增快

  3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

  1.心电图检查 由P液相当于心房的除极液,心房复极波Ta重叠于P-R段,故心房梗死主要影响P波和P-Ta即P-R段的改变。

  心电图的诊断标准:

  (1)主要标准:

  ①P-Ta段在Ⅰ、aVE、aVL、V5、V6导联中抬高 0.05mV以上,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V1、V2导联中压低多为左房梗死。

  ②P-Ta段在aVL:aVR导联中抬高0.5mV以上,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联中压低多为右房梗死。

  ③常伴室上性心律失常及窦房结功能衰竭等。

  (2)次要标准:

  ①P波异常有切迹:增宽,房内传导阻滞,呈M型Ⅳ型或不规则。

  ②P-Ta段压低程度小且无对应导联抬高则不能诊断心房梗死。

  值得指出的是心电图P-Ta段,P波形态的改变及室上性心律失常都缺乏特异性和敏感性,常规心电图有时反映不出心房梗死,由于心房壁薄,电压低及心室除极等原因,亦可使心房梗死的心电图变化缺如,易混淆。

  P-Ta段变化是诊断心房梗死的重要心电图指标,但也可以出现在正常人、心包炎、心房负荷过重和心绞痛病人,但心绞痛发作时的P-Ta段压低可随心绞痛的缓解而消失,而心房梗死时的P-Ta段则随梗死的愈合缓慢回到基线,动态观察心电图演变,有助于鉴别诊断。

  2.高增益体表心房标测、心房内心电图及食管导联心电图可能有助于心房心肌梗死的识别。

  3.超声心动图 目前对心房梗死的诊断价值有限,这主要由于常规的标准切面不能很好的显示心房,尤其是右心房。食管超声心动图可较好的显示心房,检查房壁运动情况可帮助诊断。

心房心肌梗死相关问答

右心房心肌梗死能治好吗 根据身体患有心肌梗死的临床病变表现情况,在心血管科医生指导下,根据身体具体情况及时采取促进心脏和组织代谢指标,以及配合增加心肌,供血供氧,降低心肌耗氧量的方法进行联合治疗。
如何预防心房心肌梗死? 指导意见:你好,同时积极控制血压而降宁蚓激酶属于一个抗凝较强的药物很容易诱发出血不适合于预防性的使用因此一般是选择拜阿司匹林对于心房心肌梗死的常见室上性快速心律失常,则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。
心房心肌梗死怎么办? 指导意见:对于心梗患者来说,心肌梗塞,如果已经超过一周,过了药物溶栓的时机了,且有可能再次心梗发作,建议还是介入手术,建议介入手术,支架术后应该是再通血管,效果还是蛮好的,一般支架约1-2万,手术费用1万,其余耗材1万