心肌桥的主要治疗方案概述更新时间:2013-05-19

心肌桥在临床上是属于一类比较严重的心脏疾病，由于其发病早期发现率不是很高所以说在最佳治疗时期是很难得到有效的治疗的，当前临床上治疗心肌桥的主要是手术治疗，仅限于部分的患者。下面的为大家描述下治疗心肌桥的主要方案。

(一)治疗

对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者，可采用药物或手术治疗。

1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛，对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥，予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少，往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

(二)预后

心肌桥一般来说预后较好，未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状，偶有引起急性心肌梗死，运动后室性心动过速或猝死报道，所以肌桥并不一定都是良性。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效，如果药物治疗无效时，可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植入支架，可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变，作经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。

虽然说心肌桥由于搭桥手术的成功率越来越高，危害性也越来越小，但心肌桥的最好治疗方法是进行早期的预防的，只要当其一出现就进行治疗是最好的方案的。我们平时可以通过加强身体锻炼和补充好身体足够的营养都是可以促进身体的对心肌桥的抵抗力的。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>