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胸廓出口综合症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

胸廓出口综合症的治疗方法有哪些?

  1.保守治疗

  适用于症状轻和初发病人:

  (1)局部注射 在左或右锁骨上窝压痛区肌肉内注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml,每周一次,3~5次为一疗程。局部肌肉有劳损者效果明显。

  (2)药物 口服地塞米松、强的松和消炎痛等药物。

  (3)理疗 锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入。

  (4)肩带肌肉锻炼的体疗和颈部牵引等。

  2.手术治疗

  (1)适应证 适用于经1~3个月非手术治疗后,症状无改善甚至加重,尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者;血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者;局部剧痛或静脉受压症状明显者。

  (2)原则 解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫,切除第1肋骨全长,解除压迫因素,使臂丛和锁骨下动脉下移而不产生畸形并发症。

  (3)途径 ①腋下途径 手术创伤小,出血量少,但显露差,易造成第1肋骨切除不彻底。②肩胛旁途径 切口能满意切除第1肋骨和解除有关压迫因素,适用于再次手术患者。缺点是创伤大,出血量多。手术并发症为损伤胸膜引起气胸,术中牵拉臂丛引起手臂麻木无力或术后血肿的感染。术后有90%以上的患者症状消失。


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