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心律失常
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心律失常为什么选药难更新时间:2017-08-02

随着医学科学的发展和科学技术的进步,在药店里出现了越来越多的抗心律失常药物,心律平、慢心律、倍他乐克和胺碘酮等,医生和患者有更多的药物选择。然而,事实是,大多数用于治疗心律失常的药物由于其局限性和副作用而不能令人满意。疗效单一。心律失常为什么选药难?

我们知道,心律失常包括心脏起搏传导系统异常的发病机制、自主神经功能障碍、心肌细胞代谢及心肌缺血四方面,是在心律失常治疗有效,它必须四种发病机制的调整,这是监管一体化。但所有的抗心律失常药物的影响只有一到两个类型的发病机制,如一些药物只能通过调节离子通道调节心肌细胞代谢,有些药物仅能调节心脏自主神经,可实现一体化监管,对治疗疗效的局限性严重影响。

1、容易产生毒副作用。

所有抗心律失常药物有轻度或严重的副作用,他们是非常接近的剂量有效治疗导致剂量的毒副作用,也就是说,心律失常的药物剂量治疗能起到的作用很有副作用的剂量,量不够不能控制心律失常。只要有足够的副作用,就很难控制。因此,无论医生如何谨慎地规定剂量,都不可避免地会引起各种不良反应。像往常一样,心房颤动胺碘酮致肺损伤的治疗、甲状腺、肝脏和其他器官可以治疗早产儿普罗帕酮可引起口干、舌唇麻木、头晕、头痛、恶心呕吐、视力模糊。

2、诱发新的心律失常

所有抗心律失常药物都有引起新心律失常的副作用,这一点已被学术界所认识。抗心律失常药物也可能加重现有心律失常。美托洛尔,如治疗心动过速,可引起心动过缓,传导阻滞和其他慢性心律失常,胺碘酮可导致致命的心律失常,如心脏骤停。对此,卫生北京医院心内科主任医师王芳指出,使用抗心律失常药物的工艺部,发病率约为6% ~ 36%致心律失常作用,必须是病人和医生的注意。

虽然有多种抗心律失常药物,作用单一,且容易产生副作用。心律失常易发生,限制了心律失常药物的选择。在这种情况下,只有研制出抗心律失常药物的调整优势,才能为心律失常患者提供全面、有效、安全的最佳选择,这已成为医学界的共识。

一方面是心律失常症状,严重影响患者的生活质量,一方面是用药的巨大风险。药物治疗还是不用药?许多临床医生往往面临两难的选择,对于难治性心律失常如窦性心动过缓、窦病,阻滞、慢快综合征,西医没有有效的治疗,许多患者需要体外起搏器,这种手术不仅有风险,而且价格昂贵,但也应定期更换,应该说药物治疗慢心律失常仍然是空白。

审编医生
张楠普通内科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾...详情>