什么是心律失常 四大心电图表现需谨慎更新时间:2017-09-15

心律失常是指心脏搏动的频率和节律异常，是由于窦房结激动异常或激动在窦房结以外产生，下传缓慢、阻滞或经异常通道传导所导致的。心律失常临床表现各异，轻型可表现为胸闷、心悸、头晕，重型可导致晕厥、阿斯综合症，甚至猝死。心电图是诊断心律失常的金标准，通过心电图可大致判断心律失常的类型，让我们一起来看看常见的心律失常心电图表现吧。

1、窦性心律失常

窦性心动过速：窦性心律，心率大于100次/分。

窦性心动过缓：窦性心律，心率小于60次/分。

2、房性心律失常

房性期前收缩：P′波提前出现，P′波形状和窦性P波不同，P′-R间期均大于0.12s。

房性心动过速：频率多为120-220次/分，P'波形态异于窦性P波。P′-R间期均大于0.12s。

房颤：窦性P波消失，出现房颤波，频率350-600次/分，R-R间期绝对不等。

3、室性心律失常

室性期前收缩：提前出现宽大畸形的QRS波，时限多大于0.12秒，其前没有相关P波，T波常与主波方向相反。

室性心动过速：连续三个以上的室性期前收缩，频率在100-250次/分，QRS波群一般宽大畸形，但偶尔可出现心室夺获 或 心室融合。

室颤：形态振幅间隔绝对不规则的振颤波，频率在250-500次/分。

4、房室传导阻滞

二度Ⅰ型传导阻滞可出现文氏现象，P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏。二度Ⅱ型房室传导阻滞，P－R间期固定，可正常或延长，QRS波群有间期性脱漏。三度房室传导阻滞也叫完全性房室传导阻滞，P波与QRS波群完全无关，房率比室率快，心室心律可由交界区起跳维持。

根据发病部位不同，以上介绍了几种常见的心律失常心电图表现。熟练掌握心律失常的心电图表现，有利于迅速诊断和准确分型，也为后续治疗和了解预后提供了重要指导作用。此外，对于致死性心律失常如室颤，快速做出心电图诊断利于尽早实施心肺复苏和电除颤，抢救生命，应引起足够重视。

审编医生

汪磊心血管内科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心...详情>